【CMT&CHTV 文獻精粹】

導語：本文深入探討了酒精消費與高血壓風險之間的複雜關係，揭示了酒精攝入量與血壓升高之間的劑量依賴性聯係，並強調了性別和種族在其中的關鍵作用，豐富了我們對生活方式與心血管疾病之間相互作用的認識。

高血壓作為全球範圍內普遍存在的慢性疾病，對人類健康構成了巨大威脅。眾所周知，不健康的生活方式，包括酒精過量攝入與高血壓的發展密切相關。然而，關於酒精消費與高血壓風險之間確切的量效關係，以及是否存在安全閾值，科學界尚無定論。

2024年6月，Hypertension雜誌發表了一篇題為“Alcohol Intake and Risk of Hypertension: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Nonexperimental Cohort Studies”的文章，為我們提供了酒精攝入與高血壓風險之間關係的係統性評估。

研究方法

本研究是一項係統綜述和劑量-反應Meta分析，旨在評估日常酒精攝入量與高血壓發病率之間的劑量-反應關係。通過對2024年2月20日之前的非實驗性隊列研究進行係統性文獻檢索，共納入了23項符合條件的研究。研究者利用基於限製性立方樣條的非線性Meta分析模型，計算了高血壓發病率的風險比(RR)和95%置信區間(CI)，以評估酒精消費的劑量-反應關聯。

研究結果

酒精攝入與高血壓風險的正相關性

本研究通過係統綜述和劑量-反應Meta分析，揭示了酒精攝入與高血壓風險之間的顯著正相關性。研究發現，隨著酒精攝入量的增加，發生高血壓的風險比(RR)也逐漸上升。具體而言，每日攝入0g、24g、36g和48g酒精時，相對於每日攝入12g酒精的參照值，其高血壓風險比分別為0.89、1.11、1.22和1.33，這一趨勢幾乎呈線性。

性別對酒精攝入影響的調節作用

性別特異性分析為本研究增添了重要視角。男性在所有酒精攝入量水平上均顯示出與高血壓風險的正相關性，而女性在低酒精攝入量(12g/d以下)時並未表現出顯著風險增加，但在超過這一閾值後，風險比迅速上升，尤其在高攝入量水平下，女性的風險增加更為顯著(見圖1)。這表明性別可能是影響酒精攝入與高血壓風險關係的一個關鍵調節因素。

種族差異對高血壓風險的影響

種族差異分析進一步豐富了研究結果。在西方人群中，酒精攝入量與高血壓風險的關係更為明顯，特別是在女性中，而亞洲人群中這種關係則不那麼顯著。這一發現提示我們，不同種族背景的人群中，酒精攝入對血壓的潛在影響可能存在差異。

酒精攝入與血壓調節機製的探討

研究還探討了酒精可能通過哪些生物學機製影響血壓調節。酒精可能通過刺激腎素-血管緊張素-醛固酮係統、增加血管收縮、降低壓力感受器敏感性等途徑，導致血壓升高。

總結

本研究通過係統綜述和Meta分析的方法，為我們提供了酒精攝入與高血壓風險之間關係的全新證據。研究結果支持了酒精消費與高血壓風險之間的因果關聯，特別是每日酒精攝入量超過12g時，並與避免或限製酒精攝入的建議一致。性別和種族作為重要的影響因素，對這種關聯的影響不容忽視。此外，研究還考慮了多種潛在的混雜因素，並進行了敏感性分析，增強了結果的可靠性。這項研究為理解酒精消費對血壓的長期影響提供了新的視角，並為未來的公共衛生幹預提供了科學依據。

參考文獻

Cecchini M, Filippini T, Whelton PK, et al. Alcohol Intake and Risk of Hypertension: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Nonexperimental Cohort Studies[J]. Hypertension. 2024, 81:1-15. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22703.

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編輯：薄荷

二審：清揚

三審：碧泉

排版：半夏