患者女性29歲,因情緒激動誘發頭暈、心悸3年,加重伴暈厥、氣短15天入院。查體示頸靜脈充盈、心界擴大、心音低鈍、移動性濁音陽性、雙下肢水腫,同時血液動力學不穩定(血壓下降、心率增快),中心靜脈壓明顯升高。輔助檢查示肝腎功能損害,超聲心動圖(UCG)示大量心包積液,雙腎實質回聲增強,腹水。診斷為心包填塞,特發性升主動脈瘤樣擴張(AAE)。急診行升主動脈人工血管、主動脈人工瓣置換,冠狀動脈移植術手術。
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