心血管

蛋白尿和左心室肥厚、舒張性心衰

作者:北京協和醫院心內科 程中偉 方理剛 方全 來源:中國醫學論壇報 日期:2010-01-14
導讀

         一例中老年女性,主要臨床表現為“蛋白尿和左心室肥厚、舒張性心力衰竭(心衰)”。當地醫院疑為澱粉樣變,但患者心電圖(ECG)無肢體導聯低電壓表現,心髒以外多部位組織活檢未發現澱粉樣物質,遂轉至我院。患者最終經心內膜心肌活檢證實心髒澱粉樣物質沉積,但免疫組化等檢查排除了最常見的輕鏈型係統性澱粉樣變,最終診斷為①左心室肥厚;②舒張性心衰(射血分數保存的心衰);③蛋白尿。

關鍵字:  蛋白尿 | 心肌 | 肥厚 | 二尖瓣 | 心衰 |  
一例中老年女性,主要臨床表現為“蛋白尿和左心室肥厚、舒張性心力衰竭(心衰)”。當地醫院疑為澱粉樣變,但患者心電圖(ECG)無肢體導聯低電壓表現,心髒以外多部位組織活檢未發現澱粉樣物質,遂轉至我院。患者最終經心內膜心肌活檢證實心髒澱粉樣物質沉積,但免疫組化等檢查排除了最常見的輕鏈型係統性澱粉樣變,最終診斷為①左心室肥厚;②舒張性心衰(射血分數保存的心衰);③蛋白尿。
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