首都醫科大學附屬北京安貞醫院周玉傑教授在第三屆全國心力衰竭大會上作了有關心衰患者急診行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的相關報告。
心衰患者的急診PCI
首都醫科大學附屬北京安貞醫院周玉傑教授在第三屆全國心力衰竭大會上作了有關心衰患者急診行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的相關報告。
2010年美國心力衰竭學會(HFSA)指南指出,心衰伴心絞痛患者進行介入治療是ⅠB類適應證,心衰不伴心絞痛患者應首選藥物治療。患者可考慮行冠脈造影,但須注意,造影劑用量不要過大,避免患者焦慮和緊張,造影後要給予患者利尿劑和吸氧。
大量臨床研究證實,心衰患者合並心源性休克行PCI術後死亡率較不行PCI治療者降低一半。
另外,急性左心衰合並心源性休克的患者在行PCI時,最好使用體外膜肺氧合(ECMO)及呼吸機支持,並盡量多打通並列血管,以提高患者生存率。
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