本圖錄自1 例68歲男性患者，無明顯症狀，經冠脈造影檢查確診為3 支病變，術後不久出現心搏驟停。本心電圖錄自患者接受心肺複蘇後，其再次造影結果提示左前降支近端急性閉塞。
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本圖錄自1 例68歲男性患者，無明顯症狀，經冠脈造影檢查確診為3 支病變，術後不久出現心搏驟停。本心電圖錄自患者接受心肺複蘇後，其再次造影結果提示左前降支近端急性閉塞。
心電圖解析與診斷
1. 本例心電圖提示規則性寬QRS波心動過速（135次/分）；
2. V1長導聯可見P波在ST段不同部位（第7、8、9、10心搏波後最明顯），提示存在房室分離，故可診斷為室性心動過速；
3. 右側心電圖提示出現短陣性竇性奪獲QRS波，另有室性早搏；
4. V1-6、Ⅰ、aVL導聯ST段抬高，符合急性前側壁心肌梗死表現；
5. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯首個QRS波前可見P波，但PR間期極短，故亦為房室分離表現。
本例注意事項
1. 本病例提示，冠脈造影前應對患者病情進行全麵評估；
2. 冠心病患者突發心搏驟停，複蘇後應仔細評估有無急性心肌梗死。對此類患者確診後，及時行再灌注治療可提高生存率。
注：在某些原因不明的心搏驟停患者中，心電圖可不出現典型心梗圖形，因而漏診急性心肌梗死。
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