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4Fr-指引導管實踐與探討

作者：薑曉靜整理來源：醫學論壇網日期：2011-03-03

導讀

河北醫科大學第二醫院傅向華教授在第二屆臨床心血管病大會暨第八屆中國冠心病介入沙龍大會上報告了4Fr-指引導管實踐與探討。

關鍵字： 4Fr-指引導管 | 冠心病 | 介入沙龍

4Fr-指引導管實踐與探討

　　河北醫科大學第二醫院傅向華教授在第二屆臨床心血管病大會暨第八屆中國冠心病介入沙龍大會上報告了4Fr-指引導管實踐與探討。

　　經前臂動脈入徑4Fr導管完成冠脈畸形病變的經驗是：

前臂（橈/尺）動脈完成複雜冠脈畸形病變安全、可行；
體位選擇：認真分析造影結果，選擇清晰顯示起源異常的冠脈動脈全程的體位；
合理選擇導引導管：對起源於左冠竇的右冠行介入治療時，AL、JL、JR指引導管均可供選擇；
導管的支撐力：根據血管走行，適當深插導管以增加導管的支撐力；
操作輕柔：起源於對側冠狀竇的冠脈開口較近，導引導管頭端大幅度擺動和導絲反複被推送有可能損傷欲處理的冠脈和對側冠脈開口，在全程透視導管頭端的條件下輕柔操作導管和導絲，特別是應用Amplatz等頭端較硬的導管時更加注意，預防冠脈開口的損傷；
注意造影劑的用量。

　　對於有明確冠脈病變患者，如急性心肌梗死患者，應用4F指引導管時一種較好的選擇。其原因為：