心血管

從漢中兒童高血壓隊列研究看我國兒童青少年高血壓易患因素及預防

作者:牟建軍 劉治全 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-03-24
導讀

         筆者於1987年對陝西漢中4623名6~15歲少年兒童進行了血壓及相關因素調查,按照不同易患因素建立了8個研究隊列,對其隨訪18年後,根據結果分析了我國兒童青少年高血壓易患因素(表)。

  易患因素分析

  筆者於1987年對陝西漢中4623名6~15歲少年兒童進行了血壓及相關因素調查,按照不同易患因素建立了8個研究隊列,對其隨訪18年後,根據結果分析了我國兒童青少年高血壓易患因素(表)。

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  改變攝鹽方式,預防高血壓

  補充鉀、鈣鹽及限製鈉鹽降壓作用明顯

  我們采用整班隨機抽樣安慰劑對照方法,對“陝西漢中兒童高血壓隊列” 中300名9~13歲小學生進行了為期2年的小量補鉀、補鈣試驗,每日分別增加鉀、鈣攝入量6 mmol和7.5 mmol。2年結果顯示,與安慰劑組相比,鉀、鈣補充組學生血壓平均低1.8/4.2 mmHg,血壓隨年齡增長幅度低1.6/6.5個百分點。在此基礎上,我們又采取隨機、單盲、對照方法,對330名血壓偏高的青少年及其生活的300個家庭進行為期2年的補鉀、補鈣或限鹽試驗。補鉀、補鈣組平均每人每日補充鉀和鈣各10 mmol,限鹽組平均每日鈉攝入量較幹預前減少50 mmol。幹預2年後結果顯示,補鉀、補鈣組和限鹽組受試者血壓分別較基線平均降低了5.9/2.8mmHg和5.8/1.0 mmHg,對照組受試者血壓則較基線升高了1.3/2.3 mmHg。進一步分析顯示,補鉀、補鈣或限鹽對血壓偏高的鹽敏感性青少年降壓作用更為明顯。

  家庭式攝鹽方式改變預防高血壓值得推廣

  在家庭食鹽中添加鉀和鈣,增加每日鉀鹽和鈣鹽攝入量,或通過健康教育減少鹽攝入,均有助於降低或延緩血壓偏高青少年的血壓進一步升高,特別是對於鹽敏感者。青少年高血壓的家庭式一級預防效果顯著,行之有效,符合我國國情,值得進一步推廣。 

  ( 作者:西安交通大學醫學院第一附屬醫院 牟建軍 劉治全) 

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