本圖錄自1例因胸部不適1 小時入院就診的60歲男性患者。患者神誌清楚、心率快、血壓為96/80 mmHg,1個月前體檢心電圖正常。
本圖錄自1例因胸部不適1 小時入院就診的60歲男性患者。患者神誌清楚、心率快、血壓為96/80 mmHg,1個月前體檢心電圖正常。
心電圖解析與診斷
1. P波不易辨認,多導聯有人工偽差,但V1長導聯每一心室波前均有一負向心房波折,QRS波終末部尚有另一負向波折,且上述兩個波折之間距離相等。上述心電圖特點提示為2︰1房室傳導的心房撲動(房撲);
2. Ⅲ與aVF導聯均有40 ms寬度的異常Q波,且ST段輕度抬高,符合急性下壁心肌梗死特點。
本例注意事項
出現於急性心肌梗死患者的房撲提示合並心房缺血和(或)心肌梗死,為預後不良表現。本患者及時接受了電複律及罪犯血管(右冠狀動脈)介入治療,在半年隨訪期內無房撲複發。
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