心血管

心電圖解析20110407:急性下壁心肌梗死

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-04-13
導讀

         本圖錄自1例因胸部不適1 小時入院就診的60歲男性患者。患者神誌清楚、心率快、血壓為96/80 mmHg,1個月前體檢心電圖正常。

  本圖錄自1例因胸部不適1 小時入院就診的60歲男性患者。患者神誌清楚、心率快、血壓為96/80 mmHg,1個月前體檢心電圖正常。

  

  心電圖解析與診斷

  1. P波不易辨認,多導聯有人工偽差,但V1長導聯每一心室波前均有一負向心房波折,QRS波終末部尚有另一負向波折,且上述兩個波折之間距離相等。上述心電圖特點提示為2︰1房室傳導的心房撲動(房撲);

  2. Ⅲ與aVF導聯均有40 ms寬度的異常Q波,且ST段輕度抬高,符合急性下壁心肌梗死特點。

  本例注意事項

  出現於急性心肌梗死患者的房撲提示合並心房缺血和(或)心肌梗死,為預後不良表現。本患者及時接受了電複律及罪犯血管(右冠狀動脈)介入治療,在半年隨訪期內無房撲複發。

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