呂斐教授：美國明尼蘇達州立大學醫學中心、第十三屆中國南方國際心血管病學術會議第三屆HRS電生理學論壇執行主席

　　第三屆美國心律學會（HRS）電生理學論壇在第十三屆中國南方國際心血管病學術會議期間召開，該論壇以“心髒猝死的危險分層和預防”為主題，由吳書林和呂斐教授擔任執行主席，邀請了國外多位從事相關領域臨床和基礎研究的著名專家進行報告，同時召開了高層研討會。會議期間，《醫學論壇網》記者采訪了呂斐教授，請他對本次論壇的主題設置和內容進行了點評。

《醫學論壇網》：為什麼要選擇心髒猝死作為本次論壇主題？

呂斐教授：

　　心髒猝死在全世界是一個非常重要的疾病問題，發生率高，存活率非常低，對全球人群的健康是一個挑戰。目前，電生理研究的方向是室速和猝死，以及房顫。

　　在本次論壇上，針對心髒猝死這個話題進行討論也是希望在中國宣傳這方麵的知識並加深其印象。這次邀請了全球多位不同領域的著名專家介紹了心髒猝死的概論、機製、預防手段，以及射頻消融方麵的經驗，我也介紹了實際病例，希望把知識從理論應用到實踐。

《醫學論壇網》：請對本次報告專家的議題進行點評？

呂斐教授：

　　美國明尼蘇達大學心律失常和暈厥中心Benditt教授從心髒猝死的概論方麵進行了闡述。Benditt教授是暈厥專家，大部分暈厥患者為良性，但有些患者有死亡危險，Benditt教授認為對於暈厥的機製要有詳細的了解，患者如果是神經迷走性暈厥則為良性，如患者為器質性心髒病引起或心律失常引起的，則為高危。

　　陳鵬生教授從基礎研究和室速的機製上作了詳盡的介紹，尤其是離子通道的水平、猝死發生機製及治療策略，抗心律失常藥物及其他治療的基本研究，他特別強調了植物神經功能在心髒猝死中的作用。陳鵬生教授還對遺傳性心律失常的臨床和基礎研究等做了詳細介紹。

　　美國布朗醫學院的Alfred E. Buxton教授指出預防心源性猝死現有手段為ICD，而對於誰是真正需要消融的人群，他做了詳細的闡述。來自日本的Masayasu Hiroka教授介紹了日本的以及預防進展，日本人從人種上與中國人相近，了解日本的現狀對我國猝死的一級預防應回有所幫助。

　　美國克利夫蘭診所心電生理及起搏部主任Bruce D. Lindsay教授介紹了心外膜消融的現狀、方法及如何減少並發症等內容。美國芝加哥洛約拉大學的David Wilber教授討論了室顫能否消融的問題，強調了室性期前收縮（PVC）的消融，並對室速消融的進展做了概述。美國HRS候任主席Anne M Gillis教授對除顫閾值（DFT）的測試和怎樣更合理地對植入ICD的患者進行隨訪做了評論。

　　國立陽明大學台北榮民總醫院的陳適安教授介紹了右室流出道室速消融的經驗。我介紹了一些實際的病例，從患者的機製、猝死的原因、不同患者的策略、挑戰性射頻消融和ICD病例經驗，希望給大家提供一些借鑒。

《醫學論壇網》：請評價一下目前我國心髒猝死的預防？

呂斐教授：

　　據我跟國內同道的交流來看，中國這方麵的研究處於起步階段，更多的經驗來自西方。本次的交流內容反映了過去幾十年國外心髒猝死的現狀和進展。我國可以借鑒國外經驗和數據。目前中國猝死、室速的救治患者病例較少，未來應該會有較大發展。