在第十三屆中國南方國際心血管病學術會議上，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的楊菊賢教授在行為醫學論壇上和雙心醫學論壇上的精彩報告吸引了眾多的參會者，他的“生命木桶理論”以及雙心門診案例分析令在場醫生深受啟發。會後，他欣然接受了《中國醫學論壇報》記者的專訪。

　　楊菊賢教授接受《中國醫學論壇報》記者專訪

《中國醫學論壇報》：

　　您1985年開始從事雙心醫學門診，有怎樣的故事讓您從一名心內科醫生轉變為一名雙心醫學醫生的呢？

楊菊賢教授：

　　1985年，我從上海瑞金醫院調到第九人民醫院。張滌生院士是院長，有一天他頭痛，我給他量了血壓為180/140 mmHg，他沒有高血壓病史，當時因為工作的原因導致焦慮失眠，當時是給他開了安定，在辦公室休息2、3個小時後再測量血壓正常。但是第二天又頭痛，血壓又上來了。我當時對焦慮和血壓升高還沒有現在的認識，沒什麼解決辦法。

　　當時正好有種生物反饋治療，通過儀器，播放錄音和解說詞，使人放鬆，放鬆後血壓就下降，張院士做了一個月的生物反饋治療，徹底好了。這件事讓我感覺到心理因素對心血管是如此重要，就下決心要學習心理學。

　　當時我跟著上海心理衛生中心的李院長，學習心理學和精神醫學，到1985年冬天，我開了當時上海市心血管疾病的心理谘詢門診。

　　後來，我跟北京大學心理學係的張伯源教授合作，組織了一個心腦血管疾病相關研究所，請神經科醫生、心血管醫生，研究A型行為與心血管冠心病的關係，因此而獲得了國家教育科學進步獎和國務院特殊津貼。

《中國醫學論壇報》：

　　普通的心內科醫生在臨床上也會碰到很多因精神因素造成軀體障礙的患者，對於他們，您有什麼建議？請簡介您的“生命木桶理論”。

楊菊賢教授：

　　1990年，中華醫學會行為醫學分會被批準成立。我們學會每年要舉辦培訓班和全國會議，請精神科醫生講課，授予繼續教育學分，我們沒有心理醫學執照，但可以為患者診斷抑鬱反應、焦慮反應，或者抑鬱傷害、焦慮傷害。

　　“生命木桶理論”有“八塊木板”是我建立的理論基礎，也因此在09年在廣州獲得了中華醫學會行為醫學終身成就獎，由終南山親自授獎。生命木桶是由八塊木板所構成，裏麵盛滿了生命之水，有一塊短板，水就會流出來，就會疲勞，免疫功能就會下降，嚴重流失就會威脅到生命，生命之水流光了，生命也就終結了。八塊木板包括環境行為木板、起居行為木板、睡眠行為木板、飲水行為木板、膳食行為木板、運動行為木板、煙酒行為木板和心理行為木板。

　　性格行為裏的A型行為是做事情非常賣力、非常認真，好勝心過強。然後是A-型、中間型、B-型和B型，A型行為和B型行為相反。我建議最好是A-型或者中間型，要求是比較高，但不能太急躁，穩步前進，心情也放鬆，這樣的人健康，事業也有成。

　　除行為醫學學會外，我們還辦了《中華行為與腦科學雜誌》，我在學會是名譽組委，雜誌是名譽總編輯。

《中國醫學論壇報》：

　　在臨床實踐中，有些醫生對雙心醫學的認識不足，在您的講課裏我們聽到心髒焦慮症，請介紹一下。

楊菊賢教授：

　　心髒焦慮障礙，簡稱心髒焦慮症，可以是功能性的，可以合並冠心病。一般常說的心髒神經官能症是不可以合並冠心病的。

　　神經心髒焦慮障礙也不一定合並器質性疾病，也可以是單純的。有很多患者隻訴胸悶、心慌，甚至隱痛，但心電圖正常、造影正常，到我這裏，使用抗焦慮治療很快就好。

《中國醫學論壇報》：

　　心內科醫生在精神用藥方麵有什麼需要注意的地方？您有什麼需要告誡廣大心內科醫生甚至是其他學科醫生的嗎？

楊菊賢教授：

　　抗焦慮藥有很多種類，常用的是地西泮，但其最大問題是成癮性，而氟呱噻噸美利曲辛價格便宜也沒有成癮性，不影響記憶力。

　　2007年12月，中國醫師協會公布了一個調查數據。在北京、上海、廣州、長沙、成都5個城市的三甲醫院，調查了心理障礙發生率高的心血管內科、神經內科、消化內科和婦產科4個專業，半年的時間調查了8592例患者，發現中國三甲醫院以抑鬱症、焦慮症為主的心理障礙發生率是19.97%，即5個人中就有1個人。而實際上他們的70%都被誤診為心髒病、胃腸病、呼吸病，或者神經衰弱，不認為是心理問題，表現的軀體症狀為主。

　　所以我主張中國各科醫生都學一點心理學和哲學。我在2000年獲得“吳孟超杯突出貢獻獎”，獎勵的是我將哲學和心理學相結合。人是有心理的，人的社會關係要通過哲學觀點來分析，這樣的醫生就是完整的。