心血管

PAD患者應接受心血管病二級預防

作者:沐雨譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-06-21
導讀

         對美國國家健康與營養調查(NHANES)研究的最新分析顯示,數百萬美國成人外周動脈疾病(PAD)患者未接受二級預防,而多重治療方案可降低全因死亡率。該結果6月20日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。

  對美國國家健康與營養調查(NHANES)研究的最新分析顯示,數百萬美國成人外周動脈疾病PAD)患者未接受二級預防,而多重治療方案可降低全因死亡率。該結果6月20日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。

  經踝臂指數篩查出的PAD患者是否受益於旨在降低心血管危險的預防性治療尚未可知。研究者分析了1999年至2004年的NHANES隨訪至2006年底的死亡率數據,以踝臂指數≤0.90確定PAD。

  在7458名符合標準、年齡≥40歲的受試者中,PAD發病率為(5.9±0.3)%。僅(30.5±2.9)%的患者使用他汀,(24.9±1.9)%使用血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB),(35.8±2.9)%使用阿司匹林,相應地,500萬美國PAD患者未服用他汀、540萬未服用ACEI或ARB、450萬未服用阿司匹林。

  校正年齡、性別和種族後,PAD與全因死亡率相關(風險比為2.4,95%CI為1.9~2.9,P<0.0001)。即使排除已知心血管疾病的患者後,PAD患者仍較無PAD或心血管疾病者有較高死亡率[(16.1±2.1)%對(4.1±0.3)%],校正的風險比為1.9(95%CI為1.3~2.9,P=0.001)。

  在無心血管疾病的PAD患者中,應用多重預防治療方案者的全因死亡率降低65%(風險比為0.35,95%CI為0.20~0.86,P=0.02)。

  鏈接:

  Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease

    National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004

  

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