2011年8月11日，在中國心髒大會的冠心病熱點論壇上，首都醫科大學附屬北京安貞醫院的周誌明教授點評了2011美國不穩定心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（UA/NSTEMI）指南更新中備受關注的幾個問題。
2011年8月11日，在中國心髒大會的冠心病熱點論壇上，首都醫科大學附屬北京安貞醫院的周誌明教授點評了2011美國不穩定心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（UA/NSTEMI）指南更新中備受關注的幾個問題。
對於有胃腸道出血史的UA/NSTEMI患者，進行抗血小板治療時，是否應該加用質子泵抑製劑（PPI）？更新的指南刪除了加用PPI的推薦。
對於UA/NSTEMI中的高危患者，如果選擇有創策略，應怎樣製定抗血小板治療方案？指南推薦雙聯抗血小板治療，使用阿司匹林+氯吡格雷（普拉格雷）或者阿司匹林+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑製劑。
擬實施PCI的UA/NSTEMI患者，如何正確給予抗血小板藥物的負荷量及維持量？對此，新的推薦與2009年一致，推薦使用噻吩並吡啶，負荷量使用氯吡格雷300 mg或者普拉格雷60 mg，維持量為氯吡格雷75 mg或普拉格雷10 mg至少12個月。如果出血風險大於獲益，應考慮早期結束噻吩並吡啶治療。
在更新的指南中，普拉格雷在抗血小板藥物中的地位得到提升。另外，擬行PCI的患者，需要把握抗血小板治療的尺度。風險低的患者不推薦三聯抗血小板治療。PCI術後抗血小板治療的劑量與療程需要全麵權衡利弊。
在抗血小板治療之外，對於保守與介入治療策略、合並慢性腎病患者的策略以及血小板功能測定的意義，指南都有相應的更新。
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