我國目前的心肺複蘇(CPR)的公眾培訓很不足。國際上CPR做得很好的城市如西雅圖,現場心跳驟停的患者可有將近1/5~1/4活著到達醫院。而做得不好的城市,現場心跳驟停者能夠活著到達醫院的也不到5%,甚至接近0。CPR的推廣還有很大的空間,做得好能夠使相當一部分心跳驟停患者得到救治。目前我國CPR救治有幾個問題:①培訓的麵不夠廣,不光是公眾,很多醫生都不規範、不到位;②需要政府立法,明確非醫務人員經過培訓能否做這件事;③專業學會應該推動培訓的標準化、現代化,能夠參與到培訓的隊列中,建議衛生部門從政府出麵進行
長城會2011胡大一采訪
在2011長城國際心髒病學會議(長城會)召開前夕,我們就長城會的亮點、AHA CPR培訓課程專程采訪了大會主席、北京大學人民醫院胡大一教授。
1、請問胡教授,我國目前心搏驟停患者進行CPR的現狀如何?
我國目前的心肺複蘇(CPR)的公眾培訓很不足。國際上CPR做得很好的城市如西雅圖,現場心跳驟停的患者可有將近1/5~1/4活著到達醫院。而做得不好的城市,現場心跳驟停者能夠活著到達醫院的也不到5%,甚至接近0。CPR的推廣還有很大的空間,做得好能夠使相當一部分心跳驟停患者得到救治。
目前我國CPR救治有幾個問題:①培訓的麵不夠廣,不光是公眾,很多醫生都不規範、不到位;②需要政府立法,明確非醫務人員經過培訓能否做這件事;③專業學會應該推動培訓的標準化、現代化,能夠參與到培訓的隊列中,建議衛生部門從政府出麵進行資源的整合。
近年,CPR取得了重要進展,美國心髒學會(AHA)推出了新指南,更強調徒手CPR,不強調口對口呼吸,更重要的是做好現場心髒按壓。非專業人員進行口對口呼吸操作的實效不明確、不標準,還牽扯傳染性疾病傳播問題,會讓人產生顧慮。
本屆長城會的AHA CPR培訓課程是一個亮點。
2、對於器械的配置和救治技術的推廣兩方麵來說,哪個更為迫切?
最迫切的是推廣心肺複蘇的技術,進行技術培訓。目前現場急救最重要的兩件事:一是盡快心髒按壓,二是盡早使用自動體外除顫器(AED)進行電複律除顫。
3、我國CPR的救治與國外有何差異,哪些環節亟待改善?
國際上CPR救治也參差不齊。我國與國際的差別首先是立法環節,隻有通過立法才能推動。其次是政府投入及發動企業參與,日本各種國際會議、大酒店、旅遊商店都配備有AED。我們培訓過警察、也培訓過保安人員,但是AED上麵標明專業人員使用,公眾無法使用。
4、除長城會現場外,學會方麵是否還有有關CPR的推廣項目或計劃?
我們最重要的項目是與北京市誌願者聯合會,今年4月發起“大醫博愛誌願者服務總隊”,利用專家誌願者團隊培養誌願者。首先是對救災誌願者進行培訓,以便救治災難現場可能會發生的心髒驟停。我們給誌願者團隊捐贈了模擬人、AED,培訓已經啟動。
另外,我們發動中華醫學會心血管病學分會撰寫中國CPR專家共識,今年年底前可能發表,長城會也可能發布相關的信息,將來也會編撰普及版教材。
我們還將與衛生部門和急救部門、紅十字會等進行資源整合、共同合力,希望有共同的標準,避免各做各的。
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