心血管

老年心衰強化治療常致高血鉀

作者:沐雨譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-12-08
導讀

          近日,瑞士研究者的研究表明,高血鉀在≥60歲接受強化藥物治療的老年心衰患者中常常發生。螺內酯治療及存在患者特異性危險因素如慢性腎病、血清鉀較高、紐約心髒學會(NYHA)心功能分級高和痛風的患者危險升高。在高危患者中密切監測血清鉀並謹慎使用螺內酯可能有助於降低引發高血鉀的潛在危險並發症發生率。該研究12月7日在線發表於《美國心髒病學雜誌》(Am J Cardiol)。

  高血鉀心力衰竭患者擔憂的問題,尤其是對於老年伴其他共病的患者。涉及上述問題的既往研究主要集中於較年輕的患者。

  近日,瑞士研究者的研究表明,高血鉀在≥60歲接受強化藥物治療的老年心衰患者中常常發生。螺內酯治療及存在患者特異性危險因素如慢性腎病、血清鉀較高、紐約心髒學會(NYHA)心功能分級高和痛風的患者危險升高。在高危患者中密切監測血清鉀並謹慎使用螺內酯可能有助於降低引發高血鉀的潛在危險並發症發生率。該研究12月7日在線發表於《美國心髒病學雜誌》(Am J Cardiol)。

  研究者針對在老年充血性心力衰竭患者強化或標準藥物治療試驗中的566例受試者,確定了高血鉀的發生頻率和預測因素。在該研究中,≥60歲的患者隨機接受標準或強化N末端利鈉肽指導的心衰治療。

  隨訪18個月,76例(13.4%)患者發生高血鉀(≥5.5 mmol/L),28例(4.9%)患者有嚴重高血鉀(≥6.0 mmol/L)。基線血清鉀[每1mmol/L的比值比(OR)為2.92]、基線肌酐(每10 umol/L的OR為1.11)、NYHA分級(與Ⅱ級相比,Ⅳ級的OR為3.08)較高,痛風(OR為2.56),基線螺內酯劑量變化較大(與劑量不變相比,12.5 mg的OR為1.45,25 mg為2.52,>25 mg為3.24)是發生高血鉀的獨立預測因素。

  鏈接:Frequency and Predictors of Hyperkalemia in Patients ≥60 Years of Age With Heart Failure Undergoing Intense Medical Therapy

 

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