心髒腫瘤較少見，文獻報告的屍檢檢出率僅0.05%，同時患者臨床症狀缺乏特異性，一些較小的腫瘤可能無任何症狀，容易漏診漏治，而一些較大的腫瘤可能出現心髒或全身各種症狀，取決於腫瘤的位置、大小、性質、移動性和浸潤性等。您關注心髒腫瘤嗎？《循環周刊》特通過報紙和微博發起投票，在參與微博投票的網友中，32%想了解發病率如何，58%關注如何進行腫瘤良惡性的判定，50%想了解手術相關問題；也有讀者在對報紙調查的反饋中提及關注流行病學、病理分型及手術相關問題。本刊編輯特查閱最新文獻並邀請專家撰稿，解析您所關注的問題。

心髒腫瘤有哪些？

■專家訪談

心髒原發性腫瘤為何如此之少？

　　中國醫學科學院腫瘤醫院 張洵

　　首先要從心髒的組織學特點說起，心髒主要由心房、心室組成，心房、心室的壁層由內向外又主要由心內膜、心肌、心外膜組成。心內膜被覆內皮細胞，與出入心髒大血管的內皮細胞相延續；心肌細胞屬永久性細胞，活性低、再生能力很弱，損傷後一般由瘢痕組織修複；心外膜屬心包髒層，表麵被覆一層間皮細胞。我們常說的惡性腫瘤是根據腫瘤組織發生命名，一般分為上皮組織來源的癌及間葉組織來源的肉瘤。由於心髒內外表麵主要被覆內皮和間皮組織，無上皮組織，因此心髒不發生原發性癌，但血管肉瘤是心髒好發的間葉來源惡性腫瘤，由此可見心髒腫瘤發生與其組織結構特點有關。

　　第二，心髒及血管構成封閉的血液循環係統，心髒具有泵功能，心腔內血流豐富，流速快，這種特殊環境也使致癌物及瘤栓不易停留。

　　此外，因心髒位於胸腔縱隔內，病變發生隱匿，臨床不易察覺，因此腫瘤多在屍檢時才被發現，這也與心髒原發腫瘤較少有一定關係。

　　我們需要注意：心髒原發腫瘤發病率低，而轉移性腫瘤與原發瘤比例約30:1。

心髒腫瘤診治流程

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