心肌流量儲備分數(FFR)被認為是評價病變功能學意義的金標準，FFR指導的PCI在多支血管病變患者中獲得了很好的臨床療效，並節省了相應處理費用。對造影多支血管病變患者進行功能學評價，減少了功能學意義上的病變血管，進而簡化了手術步驟和複雜程度。
心肌流量儲備分數(FFR)被認為是評價病變功能學意義的金標準，FFR指導的PCI在多支血管病變患者中獲得了很好的臨床療效，並節省了相應處理費用。對造影多支血管病變患者進行功能學評價，減少了功能學意義上的病變血管，進而簡化了手術步驟和複雜程度。
這些經驗同樣適合左主幹病變。一些薈萃或單中心研究證實了FFR指導左主幹病變治療決策選擇的可行性。比利時Bernard研究組的研究包括213例造影左主幹病變的患者，當病變FFR≥0.80時予內科治療和其他血管病變PCI治療，FFR ＜0.80時給予CABG。研究發現造影常常低估左主幹病變的功能嚴重程度。Kaplan–Meier分析內科和CABG組 5年生存率89.8% 和85.4%(p=0.48)，無事件生存率分別是74.2% 和82.8%(P=0.50)。另一組研究包括142例患者，采用冠脈內腺苷法測定FFR，FFR＜0.75進行血管重建，FFR＞0.80進行內科治療，0.75≤FFR≤0.80術者根據其他情況決定。平均隨訪14個月左主幹相關的MACE發生率7%和13% (p=0.27)。FAME研究中也包含了122例左主幹病變患者。無論是在開口、體部還是分叉處左主幹病變、伴或不伴其他血管病變以及主支支架後分支處理策略製定方麵，FFR均有不可忽視的作用。
左主幹病變-FFR的測量建議選用5-7F不帶側孔的指引導管，避免導管堪頓或誘發口部痙攣，測量FFR前應冠脈內注射硝酸甘油100~300μg。若為口部病變,體內校正和FFR測量時，應將導管略離開冠脈口部。評價LMCAD時，推薦采用中心靜脈(如股靜脈或肘靜脈)給予腺苷等藥物，常用劑量140~180μg/kg/min輸注，可在1~2分鍾之內獲得穩定的最大充血狀態，幾乎在所有的病人或冠脈均能獲得最大充血相,並允許測到很理想的壓力pull-back曲線，一般需給藥3~6分鍾。推薦將FFR＜0.80 作為左主幹病變 缺血的臨界值。
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