6歲的小夢,體重隻有18公斤,出生後因經常感冒體檢診斷為“先天性心髒病”,隨著年齡增長氣喘漸漸加重至活動明顯受限。本月初,入住江蘇省連雲港市第一人民醫院心外科,經診斷為“複雜先天性心髒病、部分心內膜墊缺損合並動脈導管未閉、重度肺動脈高壓”,準備手術治療。
6歲的小夢,體重隻有18公斤,出生後因經常感冒體檢診斷為“先天性心髒病”,隨著年齡增長氣喘漸漸加重至活動明顯受限。本月初,入住江蘇省連雲港市第一人民醫院心外科,經診斷為“複雜先天性心髒病、部分心內膜墊缺損合並動脈導管未閉、重度肺動脈高壓”,準備手術治療。
經過精心、細致的術前處理,該院心外科主任劉錦屏為患兒施行手術,在手術探查中發現小夢的心髒畸形比預計的複雜,除了術前診斷還存在異常引入左心房的無頂冠狀靜脈竇綜合症並永存左上腔靜脈,這種極為罕見的多種畸形並存加大了手術難度,醫生們經過綜合分析、精心操作,成功為患兒施行了“二尖瓣、三尖瓣成形+動脈導管結紮+原發孔房缺修補+異常引流入左心房的永存左上腔靜脈內管道隔入右房”的手術,術中醫生們用患兒自體心包縫製一個管道代替人工血管,與開口於左心房頂部的左上腔靜脈吻合,並將其隔入右心房(心內遂道),再用一心包片縫補原發孔房缺。術中進行兩個瓣膜成形時,術者小心地避開心髒傳導束,防止吻合左上腔靜脈的內管道的扭曲。手術獲得圓滿成功,患兒術後康複順利,10日後痊愈出院。
據劉錦屏主任介紹,此類複雜性先心病,尤其是同時合並無頂冠狀靜脈竇綜合症和永存左上腔靜脈引入左心房的病例極為罕見,術前檢查一般難以發現,手術難度極大,國內關於此類手術的成功施行也鮮有報道。
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