心血管

ESC心血管疾病預防新指南公布

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-05-07
導讀

         歐洲心髒病學會(ESC)於5月3日公布了心血管疾病預防新指南,並重點強調了心血管疾病的終生預防以及心髒健康生活方式和行為的實施。該指南在《歐洲心髒雜誌》(Eur Heart J)發表並在歐洲預防會議2012(EuroPrevent2012)報告。

關鍵字:  ESC | 心血管疾病 | 預防 | 指南 

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  歐洲心髒病學會(ESC)於5月3日公布了心血管疾病預防指南,並重點強調了心血管疾病的終生預防以及心髒健康生活方式和行為的實施。該指南在《歐洲心髒雜誌》(Eur Heart J)發表並在歐洲預防會議2012(EuroPrevent2012)報告。

  為便於臨床實施,新指南篇幅較短並且內容更為濃縮。新指南強調了多種行為改變原則,同時重點關注了包括吸煙、體力活動和精神社會因素在內的可校正特定生活方式危險因素。新指南建議所有特定年齡段的男、女性均應進行一次完整的心血管風險評估;女性和男性分別為40和50歲以上。

  新指南在高血壓治療和高脂血症管理推薦方麵無顯著改動,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)仍然為主要治療靶向。

  新指南的一項不同之處是糖尿病患者的簡化管理。由於糖尿病可升高心血管和微血管疾病風險,因此所有糖尿病患者均應接受積極治療,新的預防糖尿病的糖化血紅蛋白(HbA1c)靶目標是低於7%,較低於6.5%的目標提高了,二甲雙胍應作為一線治療使用。所有糖尿病患者推薦使用他汀,但糖尿病患者一級預防不再推薦阿司匹林。

  此外,新指南推薦急性冠脈綜合征患者應用P2Y12抑製劑替卡格雷或普拉格雷以及阿司匹林。不能耐受上述兩種新型抗血小板藥物的患者仍可使用氯吡格雷。

  新指南還強調了護士主導的臨床以及多學科預防項目的重要性,原因在於上述項目在降低心血管風險方麵更為有效。心髒康複中心有助於改善生活方式推薦的依從性,並且是急性冠脈事件後具有成本-效益的幹預措施。新指南的重點依然為預防。為了順利傳遞心血管預防信息,新指南還推薦基於患者的“風險年齡”與其進行風險溝通。

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  New ESC Cardiovascular Disease Guidelines Emphasize Primary Prevention

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