心血管

共識策略可改善慢性主動脈瓣反流的多參數評估

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-11
導讀

         美國學者的一項研究表明,采用多參數方法的慢性主動脈瓣反流(AR)分級缺乏良好的一致性;基於左心室容積的共識策略可改善一致性和準確度。論文於2012年5月31日在線發表於《美國心髒病學雜誌》(Am J Cardiol)。

  美國學者的一項研究表明,采用多參數方法的慢性主動脈瓣反流(AR)分級缺乏良好的一致性;基於左心室容積的共識策略可改善一致性和準確度。論文於2012年5月31日在線發表於《美國心髒病學雜誌》(Am J Cardiol)。

  當前指南推薦對AR行多參數超聲心動圖評估,但不一致參數分層加權的缺如可導致觀察者間變異。此項研究由17位解讀者對20例隨機選擇的AR患者進行分級。解讀者還依據各參數對其AR嚴重度分級決策的影響提供參數有效性評分。繼之製定共識策略,並在另外80例患者中通過心髒磁共振成像(MRI)加以驗證。解讀者接受共識文件培訓,並利用相同病例進行再校準。對一致性進行統計學評估。

  結果顯示,基線時由於觀察者間存在差異,無同一方法可用於合並個體參數。共識策略製定了AR嚴重度分類方法,其中左心室容積優於其他參數,並被用於區分慢性嚴重AR和其他較輕AR。利用此種共識策略的解讀者再校準可改善一致性。此種新策略同時改善了多參數超聲心動圖評估相對於心髒MRI的準確度;其與驗證組80例患者中由心髒MRI所確定的分級和AR嚴重度完全一致。

  鏈接:

  Development of a Consensus Document to Improve Multireader Concordance and Accuracy of Aortic Regurgitation Severity Grading by Echocardiography Versus Cardiac Magnetic Resonance Imaging

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