心血管

對肥胖和正常體重的高血壓患者應采用不同降壓方法

作者:fifi 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-18
導讀

         在近期召開的2012年美國高血壓學會年會上公布的英國學者的一項研究顯示:肥胖的高血壓患者與正常體重的高血壓患者間存在不同的血流動力學機製。肥胖高血壓(HT)患者中主要的異常是心輸出量(CO)升高。不過,較低的外周血管阻力(PVR)是一些肥胖患者維持血壓正常的一個重要順應機製。正常體重高血壓患者的主要異常是PVR升高。這些結果表明需采取不同方法來認識、預防和治療年輕人的高血壓。

  在近期召開的2012年美國高血壓學會年會上公布的英國學者的一項研究顯示:肥胖的高血壓患者與正常體重的高血壓患者間存在不同的血流動力學機製。肥胖高血壓(HT)患者中主要的異常是心輸出量(CO)升高。不過,較低的外周血管阻力(PVR)是一些肥胖患者維持血壓正常的一個重要順應機製。正常體重高血壓患者的主要異常是PVR升高。這些結果表明需采取不同方法來認識、預防和治療年輕人的高血壓。

  研究資料來自Enigma研究的2511例個體(年齡:18~40歲,無心血管疾病且未曾服用過降壓藥物)。研究人員將這些受試者分為4組進行比較:體重及血壓均正常者(組,n = 1360);體重正常的高血壓患者(HT,n =175);肥胖但血壓正常者(n =61)和肥胖的HT患者(n =79)。

  結果顯示,與體重和血壓均正常的對照組相比,體質量指數(BMI)或血壓如何,肥胖的HT患者年齡較大,體重質數(BMI)較高,高血壓家族史和生化(指標)不良發生率較高(所有P值 < 0.01)。HT患者的心率和CO顯著升高,尤其是在肥胖HT患者中更顯著(對比正常體重HT和對照組,P < 0.05)。有趣的是,當結合受試者身體尺寸分析CO時,肥胖HT和NT組之間沒有差別。此外,肥胖NT組的PVR較低(對比對照組和肥胖HT, P < 0.05)。相反,正常體重HT組的特征是PVR顯著升高(與肥胖HT和對照組相比,P值均 < 0.05)。

       研究:Hypertension and obesity in young adults: hemodynamic mechanisms differ in obese versus non-obese individuals

 

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