來自瑞士蘇黎世大學醫院的一項回顧性研究表明,盡管在較長的隨訪期間內難以校正所有的潛在混雜因素,但仍提示他汀類藥物的使用與改進無癌症生存和心髒移植後總的生存率存在顯著相關性。這些數據需要前瞻性研究加以證實。研究於2012年5月9日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
來自瑞士蘇黎世大學醫院的一項回顧性研究表明,盡管在較長的隨訪期間內難以校正所有的潛在混雜因素,但仍提示他汀類藥物的使用與改進無癌症生存和心髒移植後總的生存率存在顯著相關性。這些數據需要前瞻性研究加以證實。研究於2012年5月9日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
盡管較新的免疫抑製劑(例如mTOR抑製劑)等已經降低了移植後惡性腫瘤的發生率,惡性腫瘤依然是心髒移植後晚期死亡的首要原因。鑒於他汀類藥物可能會影響其降脂作用以外的臨床療效,該研究旨在評價心髒移植後的他汀類藥物治療對惡性腫瘤風險和總死亡率的影響。
研究共納入蘇黎世大學醫院1985年至2007年間共255例心髒移植術後患者,這些患者的生存時間至少超過一年。主要測量終點是任何惡性腫瘤的發生,次要終點為整體存活率。結果表明,隨訪期間,共有108例(42%)患者被診斷為惡性腫瘤。接受他汀類藥物的患者移植後8年的腫瘤累計發病率降低(34%對13%,95%CI為0.25-0.43對0.07-0.18,P <0.003)。他汀類藥物的使用與無惡性腫瘤和總生存率相關(P <0.0001)。
Cox回歸模型分析腫瘤形成時間(使用或不使用他汀類藥物治療)表明,校正年齡、男性性別、心肌病和免疫抑製治療(包括轉為mTOR抑製劑或他克莫司)因素後,他汀類藥物治療可顯著改善患者生存。他汀降低了惡性腫瘤的發生危險達67%(危險比0.33,95%:CI 0.21-0.51,P <0.0001)。
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Statins and the Risk of Cancer after Heart Transplantation
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