在動脈濾器排氣管開放狀態下,會產生從動脈管路的分流,分流率過大則會影響病人組織器官的灌注。分流率在低流量和高濾器後壓力情況下尤為顯著。在濾器後安裝流量計有助於精確的了解分流情況。
成人體外循環模型中不同壓力及流量對動脈濾器排氣管分流量的影響
目的:在常規體外循環管路中存在多條分流路徑,其中動脈微栓濾器排氣管分流最為常見,然而對其在不同泵流量及管道壓力下分流量變化,目前尚無研究。本實驗通過模擬成人體外循環管路,觀測其在不同流量及壓力下的分流量和分流率。
方法:模擬成人體外循環過程,主要包括人工心肺機,變溫水箱,成人膜肺和動脈微栓濾器。整個模擬環路采用肝素抗凝血及乳酸林格液預充,使紅細胞比容維持在21%。在模擬體外循環管路中,分別在5種不同流量(流量範圍3000 ml-5000 ml/min,每次增加500 ml/min)和6種濾器後壓力下(壓力範圍120-220 mmHg,每次增加20 mmHg),記錄動脈濾器前、後以及濾器分流管的壓力,膜肺前流量和動脈濾器後流量。計算動脈濾器排氣管開放狀態時分流量,並計算分流率。
結果:當泵流量不變時,動脈濾器排氣管分流率隨著濾器後壓力增加而升高。當濾器後壓力不變時,分流率隨著泵流量的增加而降低。當泵流量恒定時,分流管壓力隨著濾器後壓力增加而增加。
結論:在動脈濾器排氣管開放狀態下,會產生從動脈管路的分流,分流率過大則會影響病人組織器官的灌注。分流率在低流量和高濾器後壓力情況下尤為顯著。在濾器後安裝流量計有助於精確的了解分流情況。
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