心血管

[中國心髒大會] 體外膜肺氧合支持炎性細胞因子變化

作者:國家心血管病中心北京阜外心血管病醫院王世磊 來源:中國心髒大會論文彙編 日期:2012-08-12
導讀

         ECMO支持期間促炎和抗炎細胞因子均增加;抗炎細胞因子分泌高峰晚於抗炎細胞因子的分泌高峰。

  體外膜肺氧合支持期間炎性細胞因子的變化

  目的:探討ECMO支持治療期間炎性細胞因子的變化。

  方法:對11例心髒術後低心排患者行ECMO治療。分別於ECMO建立前及ECMO建立30min、12h、24h、48h及72h測定炎性細胞因子的水平。

  結果:ECMO期間炎性細胞因子水平明顯高於ECMO建立前。促炎細胞因子TNF-α、IL-1-β、IL-6、IL-8濃度在ECMO建立30 min時較ECMO建立前偏高,並逐漸升高,於12h達到高峰,24h逐漸下降,72h較30min 明顯下降(P<0.05)。而抑炎細胞因子IL-4、IL-10濃度在ECMO建立30min和12h均呈上升趨勢(P<0.05), 24h時達到高峰,72 h仍高於30min水平(P<0.05),但較48h已明顯下降(P<0.05)。8例成功撤除ECMO,7例存活出院,總體存活率是63.6%。

  結論:ECMO支持期間促炎和抗炎細胞因子均增加;抗炎細胞因子分泌高峰晚於抗炎細胞因子的分泌高峰。

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