與輸入普通懸浮紅細胞相比,體外循環心髒瓣膜手術患者輸入少白細胞紅細胞有利於術後早期恢複,減少住院費用。
目的:比較懸浮少白細胞紅細胞與普通懸浮紅細胞在體外循環心髒手術患者應用的效果。
方法:選擇需要輸血治療的體外循環心髒瓣膜手術患者295例,隨機分為少白細胞組(150例)和懸浮紅細胞組(145例)。在圍術期需要輸注紅細胞時,少白細胞組患者隻接受懸浮少白細胞紅細胞,懸浮紅細胞組患者隻接受普通懸浮紅細胞。懸浮少白細胞紅細胞與普通懸浮紅細胞均由北京市血液中心提供。觀察指標:紅細胞和血漿用量,白細胞計數,血紅蛋白水平,手術後機械通氣時間,ICU停留時間,手術後住院時間,住院費用。
結果:兩組患者間一般情況(包括性別比,年齡,體重,手術種類及術前左心室功能)無顯著差異,P>0.05。兩組患者紅細胞(少白細胞組5.8±4.7 U與懸浮紅細胞組6.1±6.0 U)和新鮮冰凍血漿輸注量(864±700ml與914±713ml)比較無顯著差別,P>0.05。兩組患者手術前後血紅蛋白水平比較無顯著差別,P>0.05。兩組患者手術前白細胞計數無顯著差別(6.7±1.93109/L與6.9±5.63109/L, P>0.05),術後白細胞計數與術前比較顯著增高(P<0.01),但兩組間比較無顯著差異(9.8±2.93109/L與9.4±3.53109/L ,P>0.05)。少白細胞組患者手術後機械通氣時間縮短(33.8±21.9 h 與49.1±31.2 h,P=0.02),術後住院時間減少(8.2±2.5 d 與9.1±4.7d,P=0.03),住院費用減低(7.4±2.1萬元,8.0±3.4萬元,P=0.04)。
結論:與輸入普通懸浮紅細胞相比,體外循環心髒瓣膜手術患者輸入少白細胞紅細胞有利於術後早期恢複,減少住院費用。
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