與傳統體外循環下行冠狀動脈旁路移植術比較,非體外循環下可以明顯減低總死亡率,且減少術後不良反應的發生。
體外和非體外循環下冠狀動脈旁路移植術對80歲以上患者影響的比較:Meta分析
目的:采用Meta對比分析體外和非體外循環下冠狀動脈旁路移植術對80歲以上患者的影響。
方法:檢索Cochrane 圖書館、PubMed、EMBASE、OVID、EMBASE和CBM數據庫,分別收集體外和非體外下行冠狀旁路移植術的80歲以上患者的臨床隨機對照研究。采用Coehrane協作網係統評價法評價納入文獻的質量。收集兩組患者資料采用RevMan 5.0.1軟件進行Meta分析。
結果:共納入18項研究,包括3529例患者。分為傳統體外循環組(A組)和非體外循環組(B組)。兩組患者5年生存率分別為81和78.1%,差異無統計學意義(p>0.05);A組患者術後中風發生率明顯高於B組(4.2%VS1.5%),比值比和95%置信區間分別為2.15(1.17-3.96),A組患者術後總死亡率明顯高於B組(6.9%VS4.6%),比值比和95%置信區間分別為1.29(0.87-1.95),差異均有統計學意義(p<0.05);與A組相比較B組術後不良反應(腎功能不全、肺感染)發生率以及發生程度明顯增高,差異有統計學意義(p<0.05)。
結論:與傳統體外循環下行冠狀動脈旁路移植術比較,非體外循環下可以明顯減低總死亡率,且減少術後不良反應的發生。
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