心血管

[中國心髒大會] 非體外循環雙向格林手術麻醉體會

作者:江西省南昌市第一醫院張曉明、鄧捩根 來源:中國心髒大會論文彙編 日期:2012-08-12
導讀

         結論:麻醉管理的重點在於保證有效循環,維持心功能,降低肺血管阻力,術後維持較高的靜脈壓,保證肺血流量。

  非體外循環雙向Gleen分流手術的麻醉體會

  目的:探討複雜先天性心髒病患兒在非體外循環下行雙向格林手術圍手術期的麻醉管理。

  方法:2007年2月至2012年2月,我院心髒外科在非體外循環下行雙向格林手術治療複雜先天性心髒病25例,年齡1歲—14歲,體重9kg—30kg,麻醉采用氣管插管,靜吸複合麻醉。術中采用中小劑量的鎮痛藥芬太尼,肌鬆藥維庫溴銨維持麻醉,並輔以低濃度的七氟醚吸入。根據心率,血壓變化,及時補充血容量,泵入血管活性藥物。同時糾正酸堿平衡。

  結果:本組無死亡病例,無並發症。血氧飽和度由術前(70.5±7.6)%上升至(90.7±5.4)%,中心靜脈壓由(5.6±3.2)%上升至(19.3±8.7)%,術後呼吸機輔助時間(12.5±7.3)h。

  結論:麻醉管理的重點在於保證有效循環,維持心功能,降低肺血管阻力,術後維持較高的靜脈壓,保證肺血流量。

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