心血管

[中國心髒大會] 延遲相遠隔缺血預處理和七氟醚後處理

作者:北京阜外心血管病醫院周程輝 張玉林成剛等 來源:中國心髒大會論文彙編 日期:2012-08-12
導讀

         結論: 延遲相遠隔缺血預處理和七氟醚後處理均可減輕離體大鼠心肌缺血再灌注損傷,兩者效果類似。

  比較延遲相遠隔缺血預處理和七氟醚後處理減輕離體大鼠心肌缺血再灌注損傷作用的實驗研究

  目的: 比較延遲相遠隔缺血預處理和七氟醚後處理的心肌保護效果。

  方法: 32隻清潔級S.D大鼠,延遲相遠隔缺血預處理(DRIPC)按術前1天1次用止血帶在大鼠單側後肢行4個循環間斷缺血(5min)/複流(5min)。腹腔注射戊巴比妥鈉(40mg/kg)和肝素(1000IU/kg),並用2%利多卡因局部浸潤擬行切口,確認麻醉效果滿意後,迅速剪取心髒置於預冷PBS中,掛靠於Langendorff灌注針上,開始灌注KH緩衝液(95%O2/5%CO2預飽和),從左心耳處插入球囊至左心室進行壓力監測。平衡15min後,按30min全心缺血,60min複灌建立缺血再灌注損傷模型。實驗共分4組(n=8): ①時間對照(TC)組;②缺血再灌注損傷(IR)組;③延遲相遠隔缺血預處理(DRIPC)組;④七氟醚後處理(SPoC)。 

  結果: 在60min的再灌注期間,與TC組相比,IR能明顯升高LVEDP、降低LVDP、HR和±dp/dt,DRIPC和SPoC能促使上述指標向基線水平恢複(P<0.01),且兩者無差異(P>0.05)。DRIPC和SPoC均能顯著降低IR導致的再灌注終點冠脈流出液cTnI水平的升高(P<0.05),但後者更明顯(P=0.03)。與IR組相比,DRIPC降低梗死麵積達45%(P<0.001),且與SPoC的作用類似(48% vs DRIPC,P=0.10)。

  結論: 延遲相遠隔缺血預處理和七氟醚後處理均可減輕離體大鼠心肌缺血再灌注損傷,兩者效果類似。

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