心血管

[中國心髒大會]心髒病患者非心髒手術的麻醉處理

作者:甘肅省徽縣人民醫院黃嶽平劉煒明陳煥新等 來源:中國心髒大會論文彙編 日期:2012-08-12
導讀

         結論:心髒病人行非心髒手術的麻醉,術中要防止出血,低血壓,低氧血症導致的心肌氧供減少,也要避免和糾正手術刺激麻醉過淺,鎮痛不完善引起的心動過速,血壓升高導致的氧耗量增加,因此,完善的術前檢查,及時有效的對症處理,正確的麻醉方法和恰當合理用藥是降低手術麻醉風險的重要措施。

  目的:探討心髒病患者非心髒手術麻醉處理的特殊性。

  方法:回顧分析近年來118例心髒病患者非心髒手術麻醉處理資料。術前全麵了解各重要髒器病變嚴重程度及代償能力,並作相應的術前準備,選擇合適的麻醉方法、藥物、監測及調控措施,預防術中心肌氧供需失衡、術後疼痛應激、低氧血症及心血管事件發生。

  結果:剖宮產合並先心病、風心病者選擇連硬外麻醉35例,上腹部采用硬外複合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分選擇硬外聯合全麻, 118例心髒病患者非心髒手術麻醉處理方法正確,保障了手術的正常進行,患者均恢複良好,無麻醉死亡病例。

  結論:心髒病人行非心髒手術的麻醉,術中要防止出血,低血壓,低氧血症導致的心肌氧供減少,也要避免和糾正手術刺激麻醉過淺,鎮痛不完善引起的心動過速,血壓升高導致的氧耗量增加,因此,完善的術前檢查,及時有效的對症處理,正確的麻醉方法和恰當合理用藥是降低手術麻醉風險的重要措施。

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