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[中國心髒大會] 2型糖尿病舒芬太尼後處理

作者：安徽醫科大學第一附屬醫院江帆顧爾偉魯顯福等來源：中國心髒大會論文彙編日期：2012-08-12

導讀

結論：舒芬太尼後處理對非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注損傷有保護作用，2型糖尿病狀態可阻礙舒芬太尼後處理的心肌保護作用。GSK-3β抑製劑SB216763對非糖尿病大鼠和2型糖尿病大鼠均有心肌保護作用。

　　2型糖尿病對舒芬太尼後處理及GSK-3β蛋白抑製劑SB216763心肌保護作用的影響

　　目的：探討2型糖尿病對舒芬太尼後處理及GSK-3β蛋白抑製劑SB216763減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷作用的影響

　　方法：健康雄性清潔級SD大鼠80隻，體重180-200 g，隨機分為糖尿病造模組和正常組各40隻。2型糖尿病模型的製備采用高脂飼料喂養誘導胰島素抵抗加一次性腹腔注射鏈脲佐菌素35 mg/kg的方法。正常組大鼠予以普通大鼠飼料，各飼養8周後進入實驗，各隨機分為4組，共8組（n=6）：非糖尿病假手術組（NDM-S組）、非糖尿病缺血再灌注組（NDM-IR組）、非糖尿病舒芬後處理組（NDM-SP組）、非糖尿病SB216763處理組（NDM-SB組）、糖尿病假手術組（DM-S組）、糖尿病缺血再灌注組（DM-IR組）、糖尿病舒芬後處理組（DM-SP組）、糖尿病SB216763處理組（DM-SB組）。采用左冠狀動脈前降支阻斷30 min，再灌注120 min的方法製備心肌缺血再灌注損傷模型。SP組和SB組於再灌注前5 min經右頸靜脈各注射舒芬太尼1.0 ug/kg和SB216763（GSK-3β蛋白抑製劑）0.6 mg/kg。於缺血前即刻、缺血30 min、再灌注30 min、再灌注120 min時記錄MAP、HR。再灌注120 min時經右頸動脈取血，ELISA法測定血漿cTnI濃度。取出心髒，伊文氏藍灌染顯示正常心肌組織，TTC孵育法顯示缺血危險區，切片後測定左右心室體積之和，缺血危險區體積（AAR）、梗死區體積（IS），並計算IS/ARR。

　　結果：非糖尿病大鼠和2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注後MAP、RPP降低，血漿cTnI濃度升高，心肌發生梗死樣變化。舒芬太尼後處理可降低非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注後IS體積、IS/ARR及血漿cTnI濃度，但其對2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注後各指標無明顯影響。SB216763可降低非糖尿病和2型糖尿病大鼠缺血再灌注後IS體積、IS/ARR及血漿cTnI濃度。