血管手術術中知曉發生率3.2%,比國內其他單位報告的6%低,接近國外的報告的發生率。主要發生於Ⅱ級:患者觸覺感知(如插管或手術操作)。即感知插管與麻醉誘導不充分有關,感知手術操作與麻醉維持不充分有關。
目的:術中知曉是全身麻醉的嚴重並發症,雖然國外相關報告較多,但是國內尚無大樣本的心血管手術全麻患者術中知曉的發生情況,本文就心血管手術術中知曉的發生情況進行研究。
方法:選擇在阜外醫院擇期全麻下行心血管手術患者1000例,年齡18~79歲,精神狀態正常(能進行正常語言交流) 。於術後第3天~第6天,根據密西根術中知曉分類儀對患者進行訪視,從而判定患者術中知曉的發生情況。同時收集麻醉中的相關資料進行分析。
結果:1000例患者中32例發生術中知曉,術中知曉發生率為3.2%。其中,Ⅰ級:5例,Ⅱ級:20例,Ⅲ級:3例,Ⅳ級:2例,Ⅴ級:1例,“D”級:1例,其構成比分別為16%、63%、9%、6%、3%、3%。
結論:心血管手術術中知曉發生率3.2%,比國內其他單位報告的6%低,接近國外的報告的發生率。主要發生於Ⅱ級:患者觸覺感知(如插管或手術操作)。即感知插管與麻醉誘導不充分有關,感知手術操作與麻醉維持不充分有關。
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