心血管

[中國心髒大會] 新型非去極化停跳液長時間低溫心髒保存

作者:國家心血管病中心北京阜外心血管病醫院吳蓓 黑飛龍 龍村 來源:中國心髒大會論文彙編 日期:2012-08-12
導讀

         結論:長時間(8小時)低溫(4℃)保存條件下,新型的非去極化NDP液能良好的保存大鼠離體心髒的收縮和舒張功能,同時能有效減少心髒的梗死麵積,減輕心肌損傷。在大鼠離體心髒實驗研究中,NDP液是一種比較有發展潛質的長時間心髒保存液,進一步的研究需致力於NDP液對大動物的心肌保護效果及其具體機製的探討。 

  一種新型非去極化停跳液長時間低溫心髒保存的作用

   目的:探討一種新型的非去極化心髒停跳液在長時間(8小時)低溫(4℃)條件下對離體大鼠心髒的保護效果。 

  方法:選取Sprague-Dawley大鼠12隻,隨機分為Histidine-tryptophan-ketoglutarat (HTK)液組和新型的非去極化停跳液(Nondepolarizing cardiplegia,NDP)組,每組6隻。麻醉後,迅速開胸獲取大鼠心髒,置於langendorff心髒灌注裝置上,用37℃Krebs-Henseleit (KH)緩衝液灌注20分鍾後,用4℃的HTK液(或NDP液)將心髒灌停,記錄灌停時間。心髒停跳後在4℃的HTK液(或NDP液)中保存8小時。保存時間到後,用室溫下的HTK液(或NDP液)灌注心髒5分鍾。再用37℃的KH緩衝液對心髒複灌60分鍾,記錄複灌開始到心髒開始跳動的複跳時間,同時實時監測心髒功能恢複情況。分析比較兩組心髒灌停前、複灌後5分鍾、15分鍾、30分鍾、45分鍾及60分鍾的心髒血流動力學指標。心肌標本進行染色,計算不同組心梗麵積百分比。 

  結果:平衡期兩組血流動力學指標沒有統計學差異。NDP液組心髒停跳速度比HTK組快(5.8 vs 11.3 秒,P <0.05)。複灌後,NDP組心髒所需複跳時間比HTK短(23.0 vs 43.0秒,P<0.05)。NDP的心髒收縮和舒張功能恢複明顯優於HTK組。複灌60分鍾時:NDP組HR恢複至平衡期的85.7%,高於HTK組的69.2%(P<0.05);NDP和HTK組LVDP的分別為平衡時的93.4%和60.4%(P<0.05);NDP組+dp/dt與-dp/dt分別恢複至平衡期的90.2%和83.8%,顯著高於HTK組的58.2%和43.9%(P<0.05);NDP組CF為平衡時71.2%,優於HTK組(37.1%)(P<0.05);NDP組的LVEDP較HTK組低(12.3 vs 48.5 mmHg,P<0.05)。NDP組心髒心梗麵積為8%,顯著低於HTK的25.6%。 

  結論:長時間(8小時)低溫(4℃)保存條件下,新型的非去極化NDP液能良好的保存大鼠離體心髒的收縮和舒張功能,同時能有效減少心髒的梗死麵積,減輕心肌損傷。在大鼠離體心髒實驗研究中,NDP液是一種比較有發展潛質的長時間心髒保存液,進一步的研究需致力於NDP液對大動物的心肌保護效果及其具體機製的探討。 

  

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