結論：重度瓣膜反流性疾病患者在麻醉誘導期可發生嚴重的低灌注及出現新的心律失常，進行持續微創的血流動力學監測及血管活性藥物支持可助於及時處理並發症，穩定循環。
目的：通過病例回顧分析，探討心髒瓣膜重度反流患者在麻醉誘導期的血流動力學變化及應對措施。
方法：回顧分析25例心髒瓣膜重度反流患者，ASAⅢ～Ⅳ級，男9例，女16例，采用靜脈全麻藥進行―滴定‖誘導法。麻醉誘導前在局麻下行右頸內靜脈置中心靜脈導管、股動脈穿刺置入PiCCO熱稀釋導管行血流動力學與容量監測。記錄麻醉誘導前至氣管插管後的血流動力學指標及血管活性藥物類型與用量，比較麻醉誘導前後的血氣分析結果。
結果：25例患者均在麻醉誘導期出現不同程度的血流動力學波動，以平均動脈壓、心輸出量與左心室收縮力指數下降幅度最大，68.5%的患者出現新的心律失常。86%的患者需要進行血管活性藥物支持，經處理後均恢複循環穩定。麻醉誘導期無心跳驟停、嚴重酸堿失衡及電解質紊亂。
結論：重度瓣膜反流性疾病患者在麻醉誘導期可發生嚴重的低灌注及出現新的心律失常，進行持續微創的血流動力學監測及血管活性藥物支持可助於及時處理並發症，穩定循環。
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