結論：與氯胺酮基礎麻醉比較，七氟烷吸入複合喉罩通氣道管理使小兒心髒手術麻醉誘導時間明顯縮短，誘導期間循環穩定，為小兒心髒手術麻醉誘導提供了更為方便和安全的方法。
七氟烷吸入複合喉罩通氣道使用在小兒心髒手術麻醉誘導中的作用評價
目的：通過與氯胺酮基礎麻醉比較,評估七氟烷吸入複合喉罩通氣道的使用在心髒手術患兒麻醉誘導過程的應用價值。
方法：選取擇期擬行先天性心髒病手術患兒40例,無麻醉術前藥，年齡6月-2歲（體重8±2 kg），隨機分為七氟烷吸入組（實驗組,20例）和氯胺酮肌注組（對照組,20例）。實驗組入室後吸入8%的七氟烷，吸入氧濃度100%，吸入氣流量5 L/min。至患兒意識消失後插入喉罩通氣道,並連接麻醉機行機械通氣，吸入4-5%七氟烷維持麻醉，然後行頸內靜脈置管術。對照組入室後肌注氯胺酮7 mg/kg+阿托品0.01-0.02 mg/kg，待患兒意識消失後建立外周靜脈，經靜脈給予咪達唑侖0.1 mg/kg、呱庫溴銨0.10 mg/kg、芬太尼5μg/kg後進行氣管插管, 連接麻醉機行機械通氣，輔以0.5-1%的七氟烷維持麻醉，然後行頸內靜脈置管術。分別記錄兩組患兒入室至意識消失的時間，患兒入室後至完成頸內靜脈置管的時間，以及記錄患兒插入喉罩或氣管插管前（T1）和之後5分鍾（T2）、頸內靜脈置管後（T3）的心率、血壓。
結果：實驗組患兒意識消失時間明顯短於對照組，入室後至完成頸內靜脈穿刺時間也明顯短於對照組（P＜0.05）。插管後兩組血壓、心率變化和動脈血氣無顯著差別。兩組動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血糖、BE、乳酸的差異均無統計學意義（P>0.05）。
結論：與氯胺酮基礎麻醉比較，七氟烷吸入複合喉罩通氣道管理使小兒心髒手術麻醉誘導時間明顯縮短，誘導期間循環穩定，為小兒心髒手術麻醉誘導提供了更為方便和安全的方法。
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