美國胸外科學會(STS)成人心髒手術數據庫2001-2007年的資料表明,盡管患者具有較高的STS圍術期死亡危險(PROM)及伴有特定共病的患者長期預後不佳,老年患者外科主動脈瓣置換(AVR)後的長期生存情況良好。研究結果8月20日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
美國胸外科學會(STS)成人心髒手術數據庫2001-2007年的資料表明,盡管患者具有較高的STS圍術期死亡危險(PROM)及伴有特定共病的患者長期預後不佳,老年患者外科主動脈瓣置換(AVR)後的長期生存情況良好。研究結果8月20日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
外科AVR仍舊是目前可手術的症狀性主動脈瓣疾病的標準治療,不過,AVR在老年患者中長期轉歸的全國性數據尚缺。
研究者檢索了1026個中心進行的145911例年齡在65歲以上的AVR病例,采用年齡、STS PROM和幾種共病對患者的院內並發症和長期生存進行分層分析。患者的中位年齡為76歲,16%伴有慢性肺病,6%伴有圍術期腎衰,38%伴有心力衰竭,12%既往行過心髒手術。
數據表明,年齡為65~69、70~79和80歲以上患者行單獨AVR後的中位生存期分別為13年、9年和6年;行AVR加冠脈搭橋術(CABG)患者的中位生存期分別為10年、8年和6年。僅5%行單獨AVR的患者STS PROM較高(≥10%),其中位生存期為2.5~2.7年。在所有年齡組,與無共病者相比,嚴重的肺病和腎衰竭分別與中位生存期減少50%或更多有關,而左室功能不全和既往心髒手術與中位生存減少25%有關。
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