8月8日，《美國醫學會雜誌》[JAMA 2012，308（6）：591]報告了一項調查研究結果：美國兒童（6~11歲）和青少年（12~19歲）的血脂水平在近20年中不斷改善.
8月8日，《美國醫學會雜誌》[JAMA 2012，308（6）：591]報告了一項調查研究結果：美國兒童（6~11歲）和青少年（12~19歲）的血脂水平在近20年中不斷改善。
該研究共納入16116名6~19歲兒童和青少年，分析其3個時間段（1988-1994年，1999-2002年和2007-2010年）的血脂水平及變化趨勢。
所有入組對象均檢測平均血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及非高密度脂蛋白膽固醇（非HDL-C=TC- HDL-C）濃度；青少年人群還需檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平。血脂異常的診斷標準為：TC≥200 mg/dl，HDL-C≤40 mg/dl，非HDL-C≥145 mg/dl，LDL-C≥130 mg/dl，TG≥130 mg/dl。
結果顯示，上述指標在2007-2010年時較1988-1994年時均有所改善（表）。在肥胖兒童和青少年中，上述指標也呈相應變化趨勢，但HDL-C的變化無統計學意義。除低HDL-C血症之外，其他幾項血脂異常病例均有所減少（圖2）。
總之，從1988-1994年到2007-2010年，美國兒童和青少年血脂水平的變化呈現良好趨勢，但2007-2010年，仍有1/10的人群TC水平異常。
■ 專家點評
複旦大學附屬中山醫院神經內科 汪昕主任醫師 丁晶副主任醫師：慢性脂代謝紊亂在兒童期即可存在，是動脈粥樣硬化的獨立危險因素之一，並能加劇其發生發展過程。因而，兒童青少年血脂異常的防治應當受到高度重視。JAMA最新發表的研究結果顯示，自20世紀80年代末起，美國兒童和青少年的總體血脂水平不斷改善。其原因尚不清楚，推測可能與近期反式脂肪酸的應用減少有關。
我國6~18歲學齡兒童高血脂患病率為9.8%，雖然尚低於多數西方國家，但呈上升趨勢。如何遏製其上升勢頭，降低兒童和青少年血清膽固醇的平均整體水平，達到減少冠心病發病和增進健康的目標顯得尤為重要。我們應提倡在全社會進行健康教育，普及小兒血脂學知識，鼓勵低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食。降低整個社會兒童和青少年膽固醇平均水平和落實體育鍛煉等人群預防策略的推廣和實施勢在必行。
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