來自美國的一項流行病學調查表明,目前,各類醫療機構試圖采用多種策略改善心力衰竭住院患者30天的再住院率。盡管更為完善的出院和過渡性治療或與較低的30天再住院率適度關聯,但大多數策略與降低再住院率沒有顯著的相關性。研究於2012年8月28日在線發表於《循環﹒心力衰竭》(Circ Heart Failure)雜誌。
來自美國的一項流行病學調查表明,目前,各類醫療機構試圖采用多種策略改善心力衰竭住院患者30天的再住院率。盡管更為完善的出院和過渡性治療或與較低的30天再住院率適度關聯,但大多數策略與降低再住院率沒有顯著的相關性。研究於2012年8月28日在線發表於《循環﹒心力衰竭》(Circ Heart Failure)雜誌。
減少30天內心力衰竭再住院率是美國的國家優先發展事宜。然而,鮮為人知的是醫院如何解決這個問題,以及基於醫院的醫療護理流程是否與再住院率減少相關。
研究從遵循指南-心力衰竭質量改善計劃(Get With the Guidelines-Heart Failure quality-improvement program)中隨機選擇了100家醫院進行調查,該計劃旨在通過一般醫療服務過程減少心力衰竭再住院率。研究將醫療流程分為3個範圍(即住院治療,出院和過渡性治療,和一般質量的提高),並在獲得醫院調查答複的基礎上,根據先前選擇的醫療流程對醫院進行評分。應用線性回歸分析,檢查各個範圍內評分和風險標準化再住院率之間的相關性。
結果表明,在100個入選機構,28%是學術中心,64%的社區醫院。各參與機構的中位再住院率(24.0%,95%可信區間CI為22.6%~25.7%)與全國平均水平(24.6%,95%CI為23.5~25.9)類似。入選機構之間的住院治療、患者教育、出院過程、護理過渡、和質量改進流程大相徑庭。但總體而言,無論是住院治療還是一般的質量改進與30天再住院率均無顯著地相關性。30天再住院率位列最低的四分位數區間的醫療機構有輕度增高的出院和過渡性治療評分(P = 0.03)。
鏈接:
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號