心血管

CIT2015:大會秘書長徐波教授談學術亮點

作者:王娣 采寫 來源:中國醫學論壇報今日循環微信 日期:2015-02-27
導讀

         經過十二年的錘煉,CIT作為“展示中國心血管介入治療原創研究成果平台”的意義日趨突出。③鄭哲教授報告的評價中國複雜冠脈病變患者治療策略選擇適當性的大規模、前瞻性注冊研究結果;

  經過十二年的錘煉,CIT作為“展示中國心血管介入治療原創研究成果平台”的意義日趨突出。在第13屆CIT大會召開之際,徐教授重申“合作(Cooperation)、創新(Innovation)、轉化(Transition)”這一主題,並強調對這種“CIT精神”的解讀和貫徹將延續到第二個10年。

  又將與全球學者齊聚初春的北京國家會議中心,一貫承載厚望、又一貫超出預期的CIT將獻上一場怎樣的學術盛宴?且聽這位學術日程“總設計師”娓娓道來。

徐波教授

  原創研究

  CIT是中國心血管介入學界原創力量萌發和壯大的見證者。“經過十多年的努力耕耘,我們終於迎來了‘開花結果’的時候。”徐教授說,這體現在近幾年國際學術會議和期刊發表“中國聲音”越來越多、越來越響亮——我們的優秀研究贏得了國際同行的認可和尊重;也體現在CIT 2015年會的學術日程——CIT 2015入選的14項“最新揭曉”試驗可圈可點,分三個層次陸續登場。

  1. 3月20日開幕式後全體大會上,兩項備受期待的大型隨機對照研究(Late Breaking Clinical Trials from China)將獲揭曉:

  ①由韓雅玲院士擔任主要研究者、徐波教授報告的I-LOVE-IT 2試驗亞組研究結果[對比生物可降解聚合物西羅莫司洗脫支架(SES)置入術後6個月和12個月雙聯抗血小板治療];

  ②霍勇教授報告的DRAGON試驗(經橈動脈和經股動脈途徑冠脈血管成形術的策略選擇)主要安全性終點結果。

  2.3月20日下午“特色最新注冊研究”(Featured Late Breaking Registries)專場將介紹四項反映我國真實臨床實踐狀況的大規模注冊研究。徐教授說,RCT的重要性毋庸置疑,但為了更準確評價醫療措施對真實世界患者的效果和質量,同時我們逐漸認識到“大數據”對指導實踐的價值,實效研究(outcome research)必將扮演越來越重要的角色,這也是今年CIT會議設置“特色最新注冊研究”專場的原因和一大看點。這四項研究包括:

  ①楊躍進教授報告的CAMIRegistry初步結果,這是目前國內最大規模的急性心肌梗死注冊研究,反映中國急性心肌梗死治療模式現狀;

  ②陳紀言教授報告的中國冠心病患者優化抗血小板治療大規模、前瞻性研究OPT-CAD;

  ③鄭哲教授報告的評價中國複雜冠脈病變患者治療策略選擇適當性的大規模、前瞻性注冊研究結果;

  ④蔣立新教授報告的China PEACE回顧性冠脈造影和介入治療研究10年結果。

  3. 3月21日上午兩場“首次報告研究”(First Report Investigations I&II)推介的8項研究側重於新技術首次人體(first-in-man)試驗和一些重要臨床試驗的隨訪數據更新等,前者涉及經導管左心室減容術“降落傘”裝置、國產生物可吸收西羅莫司洗脫支架、冠脈內注射低氧預處理骨髓幹細胞治療急性心梗、經皮腎交感神經消融術(RDN)治療重度心衰;後者則包括DKCRUSH-III研究3年臨床療效、RAPID試驗、ERACI IV試驗一年隨訪結果、目測版RESOLVE評分係統。

  除上述在專題會場展示的14項研究之外,《導管術與心血管介入治療》(CCI)雜誌將出版“CIT中國特刊”,特邀高潤霖院士擔任客座主編、徐波教授和陳紹良教授擔任副主編。在60篇原創研究投稿中,由中美雙方審稿專家遴選出8篇,涉及冠脈分叉病變、新型支架平台、接受經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的中國嚴重主動脈瓣狹窄患者瓣膜形態學特征等話題,很好地反映了中國介入臨床研究現狀。

  技術革新

  CIT 2015的另一個鮮明特色是創新性技術的引用和應用。以TAVR為代表的經導管瓣膜介入治療技術(TVT)是其中一個典型代表,也是CIT已持續數年、熱度不減的課題。徐教授預期,隨著國內自主研發瓣膜(自膨脹式生物膜葉瓣Venus A-Valve等)療效和安全性在臨床試驗中得到驗證,TAVR在未來數年內將在我國迅速興起,為大量外科手術高危嚴重主動脈瓣狹窄患者帶來福音。

  目前由高潤霖院士領導、國內五家醫學中心參與的Venus A-Valve臨床試驗已納入超過100例嚴重主動脈瓣狹窄患者。徐教授介紹,在篩選受試患者的過程中發現,符合治療指征的患者很多,臨床需求非常迫切。如果首個國產經導管瓣膜能在近一兩年上市,將使大量患者獲益;並將大大降低患者的經濟負擔,提高了技術可及性。

  徐教授還提到,Venus A-Valve試驗的影像學中心實驗室結果提示,中國患者主動脈瓣有兩大形態學特點,一是二葉式主動脈瓣患者將近50%,遠高於西方人群;二是即使在三葉式主動脈瓣患者,鈣化程度也更為嚴重。這篇論文將發表在CCI-CIT中國特刊。

  隨著生物可吸收支架(BRS)研究證據的積累,其前景也逐漸受到更多關注和肯定,CIT在此過程中發揮了重要作用。CIT 2015特別設計了持續3月21日全天的BRS專題學術研討會,可謂一本由全球權威專家講授的“濃縮版BRS百科全書”。對於針對室壁瘤和終末期心衰的左室恢複治療“降落傘”技術,CIT 2015則安排了兩個板塊:20日下午的專題研討會、以及由高潤霖院士牽頭的“評估Parachute裝置經導管左心室減容術安全性和有效性的前瞻性、多中心、單組臨床研究”結果揭曉。

  一些最新設備將在CIT 2015期間上市,例如全球最先進的血管造影機,在提高分辨率的同時,放射線劑量減少50%以上,這無疑可顯著提高患者和介入醫生的放射安全;多種新型功能影像學[如新型OCT(光學相幹斷層成像)、FFR(血流儲備分數)]設備也將在會議上展示,作為對“冠脈造影金標準”的革命性顛覆,心肌缺血的功能影像學診斷將對判斷冠脈介入治療的適用性、避免過度治療、使患者最大程度獲益並減少醫療風險至關重要,該領域的發展突飛猛進,CIT2015也安排了係統全麵的內容。

  臨床實踐

  徐教授特別推介了首次擴展至3月20日整天、分為9個會節的全體大會,幾乎覆蓋了當下心血管介入治療領域所有熱點和爭議性話題。談到這一“重頭戲”的設計思路,徐教授說“一條主要脈絡是討論去年最重要的臨床研究證據怎樣影響或轉化為臨床實踐”,內容涉及TAVR(PARTNER試驗數據更新)、BRS(ABSORB II試驗)、複雜冠脈血運重建(DAPT試驗)、STEMI(China PEACE、BRIGHT試驗)等幾大領域;此外,對慢性阻塞性病變(CTO)開通、TAVR、左主幹/分叉病變、BRS等熱門技術安排了來自全球優秀中心的手術演示,高超的手術技巧必將令參會者歎為觀止。

  手術轉播是介入會的獨特亮點和多數參會者心儀的“大片”,徐教授也提到,今年的手術轉播場次更多、覆蓋麵更廣,從冠脈領域的CTO、左主幹/分叉病變、支架內再狹窄、鈣化旋磨,到外周血管病變、結構性心髒病、左心耳封堵等。

  眾多國際聯合會場各具精彩,其中EuroPCR@CIT專場延續了互動性和實戰性極強的“how to treat(如何治療)”模式,選取分叉病變和多支病變(對比STEMI僅開通犯罪病變或完全血管重建)兩個典型的臨床狀況,通過術者講解(我是怎樣處理的)、國內外同道獻言(我將如何處理)、聽眾互動、資深專家總結等幾個環節,力求引人入勝,避免紙上談兵。

  新生力量

  “青年醫師研究獎決賽”今年將安排在會議的閉幕日,並作為“第七屆臨床研究專題研討峰會”的一個會節。前期過關斬將的3名優秀青年研究者旗鼓相當,將通過10分鍾英文演講及5分鍾答辯,對唯一的優勝者名額展開激烈競爭。誰將問鼎,頗具懸念,其頒獎儀式也將作為閉幕式的一個重要內容。

  3月19日下午首次設立“IABP(主動脈內球囊反搏)獎學金頒獎和病例報告”專場,該獎學金由美國心血管研究基金會(CRF)與CIT合作設立,征集獲益於反搏技術的典型病例,在80篇投稿中選出最優秀的13篇,其報告者將分別獲資助參加2015年CIT和TCT年會。這又為青年醫生提供了一個難得的舞台和機會。

  年輕的我們,還等什麼,快到CIT來吧!會議時間:3月19-22日

  提前注冊截止時間:3月2日

  (提前注冊可省300元哦~)

  北京國家會議中心在這裏,你可以獲得什麼?接觸最新學術進展了解先進醫學理念與國內外頂級專家交流展現自我才華......

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