卒中後感染常見並對患者有害,而抗生素的預防效果不令人滿意。研究已證實他汀具有多效性神經保護效應,包括抗感染功能。既往研究已表明他汀可有效治療和預防不同的感染,但他汀是否降低卒中後感染風險尚不明確。四川大學華西醫院何俐等為此進行了研究,結果表明,缺血性卒中急性期使用他汀可減少卒中後感染風險。 該研究共納入2011年1月至2013年8月連續入院的1863例缺血性卒中患者,分析其血管危險因素、臨床症
卒中後感染常見並對患者有害,而抗生素的預防效果不令人滿意。研究已證實他汀具有多效性神經保護效應,包括抗感染功能。既往研究已表明他汀可有效治療和預防不同的感染,但他汀是否降低卒中後感染風險尚不明確。四川大學華西醫院何俐等為此進行了研究,結果表明,缺血性卒中急性期使用他汀可減少卒中後感染風險。
該研究共納入2011年1月至2013年8月連續入院的1863例缺血性卒中患者,分析其血管危險因素、臨床症狀(包括吞咽困難和膀胱功能障礙)、卒中前治療(包括他汀使用情況)、實驗室數據、卒中嚴重程度、院內幹預措施(包括鼻胃管和導尿管放置)以及感染並發症(肺炎、泌尿道感染和膿毒症)發生情況。用Logistic回歸分析檢驗他汀與卒中後感染之間的關係。
結果顯示,有306例(16.4%)患者發生了院內感染,其中肺炎、泌尿道感染和膿毒症分別為244例(13.1%)、52例(2.8%)和24例(1.3%)。1457例(78.2%)使用他汀治療,其中129例(6.9%),在卒中前使用,1328例(71.3%)在卒中急性期使用。
單因素分析顯示,急性期使用他汀與卒中後感染風險較低有關(P<0.001)。調整年齡、性別、NIHSS、吞咽困難、膀胱功能障礙、鼻飼管和導尿管放置等因素後,這種相關性仍顯著(OR 0.56,P=0.003)。但單因素和多變量分析均未發現在卒中前使用他汀可降低卒中後感染風險(P值分別0.06和0.20)。
該研究於國際卒中大會(ISC2015)壁報上展示,並發表於《卒中》(Stroke)雜誌增刊上。
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參考文獻:Jiang Guo et al. Stroke.2015; 46: ATMP93 International Stroke Conference Oral Abstracts
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