1例過去有心肌梗死史的中年男性患者，因心悸、頭暈記錄本圖，患者血壓90/60 mmHg。“心電圖解析與診斷”專欄第218期
答案解析
A圖
1. 呈高頻率快速性寬QRS波心動過速(右束支傳導阻滯型)，QRS波寬度達0.20秒;
2. V6導聯呈QS型，胸導聯心室波升支模糊，酷似心室預激波。故考慮為逆向性房室折返性心動過速，但因有陳舊性心肌梗死史，故室性心動過速(室速)不能排除(V6呈QS型以及QRS波電軸在無人區
亦支持室速診斷，但後一表現亦可見於預激綜合征患者)。
B圖
電複律後心電圖顯示頻發室性早搏，其QRS波向量與心動過速發作時相同，故可確診為室速。後記
心內與心外膜標測確診本例為心外膜起源的室速，位於左室基底部下方。
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