心血管

房顫患者:去甲腎上腺素是病竇綜合征的獨立鑒別指標

作者:小許 編譯 來源:中國醫學論壇報今日循環 日期:2015-05-13
導讀

近日,日本學者研究觀察到,房顫(AF)與病竇綜合征(SSS)患者的血漿去甲腎上腺素(NE)水平升高。結果顯示,陣發性AF患者的心房鈉尿肽(ANE)、腦鈉尿肽(BNE)和NE水平均低於持續性AF患者[中位數(第25百分位數~第75百分位數):28(18~49)對69(36~106),P<0.0001;28(15~50)對94(39~156),P<0.0001;315(223~502)對382(299~517)pg/mL,P=0.04]。

  近日,日本學者研究觀察到,房顫(AF)與病竇綜合征(SSS)患者的血漿去甲腎上腺素(NE)水平升高。這提示SSS與自主神經功能障礙之間存在病生理聯係。文章5月12日在線發表於《心髒》(Heart)雜誌。

  該研究連續納入137例擬行導管消融術的單獨AF患者(90例陣發性、47例持續性)。術前仰臥位采集血樣。

  結果顯示,陣發性AF患者的心房鈉尿肽(ANE)、腦鈉尿肽(BNE)和NE水平均低於持續性AF患者[中位數(第25百分位數~第75百分位數):28(18~49)對69(36~106),P<0.0001;28(15~50)對94(39~156),P<0.0001;315(223~502)對382(299~517)pg/mL,P=0.04]。NE水平與ANP水平(r=0.28,P<0.01)和BNP水平(r=0.23,P<0.01)有較弱關聯。出現AF複發的患者與未出現AF複發的患者在NE水平[55(26–135)對35(18–64),P=0.005]和BNP水平[431(323–560)對302(225–436)pg/mL,P<0.001]上存在差異。相較於未出現SSS的患者,隻有NE水平在出現症狀的SSS患者(n=21)中較高[560(466–632)對321(242–437)pg/mL,P<0.0001]。邏輯回歸分析顯示,NE是SSS的唯一獨立鑒別指標(比值比:1.006;95%置信區間:1.002~1.010,P=0.001)。

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