心血管

新版《中國高血壓基層管理指南》要點解讀

作者:門診 來源:門診新視野 日期:2015-05-15
導讀

近年來,中國高血壓患病率持續增長,給個人、家庭及社會造成極大負擔。3. 降壓治療要達標,血壓控製的目標:一般高血壓<140/90 mm Hg;老年人高血壓<150/90 mm Hg,如耐受<140/90 mm Hg。

  近年來,中國高血壓患病率持續增長,給個人、家庭及社會造成極大負擔。縱觀中國高血壓管理,基層高血壓防治現狀不容樂觀,基層是高血壓防治的主戰場,社區醫師是高血壓防治的主力軍,提高基層血壓管理水平是提高中國高血壓整體管理能力的根本。為更好地指導基層醫師臨床工作,在國家衛生和計劃生育委員會疾病預防控製局與基層衛生司支持下,國家心血管病中心和中國高血壓聯盟於2013年10月啟動了對《中國高血壓防治指南》(2009年基層版)的修訂,並將指南更名為《中國高血壓基層管理指南》(以下簡稱“新指南”)。《中國高血壓基層管理指南》(2014年修訂版)於2015年1月正式發表於《中華高血壓雜誌》。

王文:2015中國高血壓基層管理指南——藥物治療要點

  新指南仍然反複強調高血壓治療的理念:

  1. “降壓是硬道理”:早降壓早獲益、長期降壓長期獲益、降壓達標將高血壓患者的危險程度降到最低使獲益最大。

  2. 降壓藥的用藥原則:從小劑量開始、優先應用長效製劑、聯合用藥以及個體化。

  3. 降壓治療要達標,血壓控製的目標:一般高血壓<140/90 mm Hg;老年人高血壓<150/90 mm Hg,如耐受<140/90 mm Hg。

  4. 常用降壓藥有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及固定複方製劑,均可用於高血壓初始和維持治療,但各有其特點和適應證。

  5. 高血壓患者應長期治療和定期隨訪。

姚崇華:2015中國高血壓基層管理指南——預防與教育

  麵向高血壓患者的教育策略本版強調了家庭血壓監測和自我管理,促使患者長期甚至終生接受高血壓治療,包括高血壓藥物治療以及非藥物治療,在臨床實踐過程中,應盡早使高血壓患者血壓達標。本版還提出了積極控製患者並存的其他心血管疾病危險因素,通過高血壓的綜合治療最大程度地降低高血壓並發症的發生,進而降低心血管病事件的發生風險。

唐新華:2015中國高血壓基層管理指南——全麵管理

  高血壓管理流程圖在新指南中有了較大變動,成為新指南的亮點之一。該流程主要包括高血壓的檢出、診斷評估、非藥物治療、藥物治療及隨訪管理和規範治療。其基本流程是:首先對社區人群進行機會性篩查,初步確定高血壓人群,同時評估這部分人群的危險因素及是否屬於繼發性高血壓。如果患者屬於繼發性高血壓,則考慮將患者轉到上級醫院確定其疾病嚴重程度和治療方案;其次對已經確診的高血壓患者進行心血管危險分層,分為低危、中危及高危三種類別,對不同分層級別的患者實施不同的診療方案。在治療過程中,根據患者血壓是否達標,進行不同級別的管理;並根據患者血壓波動情況,進行相應的治療調整和隨訪。

分享:

相關文章

    評論

    我要跟帖
    發表
    回複 小鴨梨
    發表

    copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像

    京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號
    //站內統計//百度統計//穀歌統計//站長統計
    *我要反饋: 姓 名: 郵 箱: