2015年美國心律學會(Heart Rhythm Society, HRS)科學年會公布了一項多中心臨床試驗結果，該研究顯示，如果患者準備接受消融治療房顫，且服用新型口服抗凝藥(NOAC)至少一個月，那麼患者在手術期間無需肝素橋接治療或接受經食道超聲心動圖(TEE)監測心房血栓，患者唯一要堅持的是繼續服用NOAC。 由於華法林連續治療是現在常見用藥方式，已往研究多關注服用華法林治療的患者是否需要
2015年美國心律學會(Heart Rhythm Society, HRS)科學年會公布了一項多中心臨床試驗結果，該研究顯示，如果患者準備接受消融治療房顫，且服用新型口服抗凝藥(NOAC)至少一個月，那麼患者在手術期間無需肝素橋接治療或接受經食道超聲心動圖(TEE)監測心房血栓，患者唯一要堅持的是繼續服用NOAC。
由於華法林連續治療是現在常見用藥方式，已往研究多關注服用華法林治療的患者是否需要在消融術期間接受TEE等檢查：如果患者消融術前華法林國際標準化比值(INR)超過4周未達到有效血藥濃度範圍，或手術當天不是竇性心律，建議考慮TEE監測。但這個結論是否適用於NOAC，需試驗來回答。
在這次NOAC臨床試驗中，研究者為入組的970例患者(85%為非陣發性房顫，15%為陣發性房顫)提供了利伐沙班或阿呱沙班藥物治療，並隨機幹預一部分患者至少4周不接受TEE檢查。在患者消融術前，研究者僅使用心腔內超聲心動圖評估患者左心耳是否存在血栓征象，而該檢查是指導房間隔穿刺的必須步驟，僅需幾秒即可完成。統計結果顯示，這種NOAC連續藥物治療方式效果十分理想。
研究者表示，取消橋接肝素治療及TEE監測可以大大優化消融術圍手術期操作、降低手術成本、減少TEE檢測並發症等，前提是維持NOAC藥物治療。該研究將推動消融術圍手術期藥物治療新方案，而在原有華法林連續藥物治療的基礎上，NOAC圍手術期連續藥物治療或成為下一階段的新方向。
原文題目：
Skip TEE Before AF Ablation With No-Bridge Continuous NOACs: Early Experience
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