美國高血壓學會(ASH)2015年年會公布的一項研究表明，在特定時間節段內，高血壓藥物治療會升高老年患者的跌倒風險。

該研究共入組了超過90000例平均年齡81歲的老年患者，主要觀察指標為啟動高血壓藥物治療或加用高血壓藥物治療是否會加劇患者跌倒風險。研究者采用病例交叉分析方法，統計了患者跌倒情況。

統計結果顯示，在啟動高血壓藥物治療的15天內，老年患者跌倒損傷風險顯著升高，但在15天至90天，啟動高血壓藥物治療與跌倒損傷風險無顯著相關性。無論是在已確診高血壓的患者亞組還是近期未入院診療的患者亞組，這種時間特定相關性都得到了很好的體現。

另外，若患者加用某種高血壓藥物治療，其跌倒損傷風險在治療調整後的15天內亦會顯著升高。

與啟動抗高血壓藥物相關嚴重跌倒的比值比

研究者強調，這種高血壓藥物治療的升跌倒損傷風險作用是短期的，可以避免的。根據統計分析結果，臨床醫生在患者啟動或加用高血壓藥物治療的15天內應注意提醒患者避免跌倒，並準備相應的跌倒損傷應對治療。另一方麵，臨床醫生在調整高血壓治療方式時需要更加謹慎。

待回答的問題

該研究雖然得到了具有臨床指導意義的結果，但是研究尚有幾個問題亟需解答：

1.患者血壓水平並未得到完整的分析統計，那麼血壓情況是否會影響患者跌倒損傷風險?

2.患者跌倒的原因或誘因是什麼?是單純應障礙跌倒，還是服藥後眩暈跌倒，更可能是不慎跌倒呢?

3.高血壓藥物治療的具體時間是否存在差異?早晨服藥與夜間服藥對於跌倒或存在一定影響，畢竟跌倒事件多發生於患者白天日常活動中。

更多閱讀：八類藥增老年人跌倒風險 多為心血管用藥

原文：Journal of The American Society of Hypertension.April 2015Volume 9, Issue 4, Supplement, Page e15

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