心血管

預測難治性高血壓左室重塑或有了新指標

作者:大鵬 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-05-24
導讀

美國高血壓學會(ASH)2015年年會發布的一項研究表明,難治性高血壓患者細胞外基質標誌物與左心室肥大具有顯著相關性,其中MMP-9與TIMP-1指標或成為鑒別診斷難治性高血壓左室重塑的有效臨床指標。

美國高血壓學會(ASH)2015年年會發布的一項研究表明,難治性高血壓患者細胞外基質標誌物與左心室肥大具有顯著相關性,其中MMP-9與TIMP-1指標或成為鑒別診斷難治性高血壓左室重塑的有效臨床指標。該研究摘要收錄於《美國高血壓學會雜誌》(Journal of the American Society of Hypertension)。

已往研究證實,心髒疾病患者的細胞基質金屬酶(MMP)及其組織抑製物(TIMP)與患者心髒重塑、左室幾何結構改變均存在相關性。更重要的是,MMP與TIMP存在穩態平衡,若患者出現左室肥大或處於心肌梗死,MMP-TIMP穩態(通常用MMP與TIMP比值表示)可能失衡。

基於上述現象,研究者選取MMP-9及TIMP-1兩種細胞外基質標誌物為切入點,開展了相關臨床研究。

研究者入組了86例難治性高血壓患者及作為對照的126例輕中度高血壓患者,采用ELISA法檢測患者血漿的MMP-9及TIMP-1水平,使用左室質量指數(LVMI)評估左室肥大情況。左室尺寸檢測按照美國心動超聲學會指南推薦方法進行。

統計分析結果顯示:與對照組患者相比,難治性高血壓組TIMP-1水平升高,而MMP-9無顯著差異;校正統計後,難治性高血壓組MMP-9/TIMP-1比值顯著低於對照組。

另外,難治性高血壓組左室肥大或重塑發生率明顯升高,且TIMP-1水平與難治性高血壓患者的LVMI呈負相關關係。

研究者指出,難治性高血壓患者TIMP-1水平與患者左室肥大相關,這或用於臨床預測患者心髒重塑情況。另一方麵,難治性高血壓患者MMP-9/TIMP-1比值降低,這表明患者體內MMP-TIMP穩態失衡是影響難治性高血壓臨床表現及心髒結構的一個重要因素,同時具有潛在臨床診斷價值。

原文鏈接:Relationship of extracellular matrix biomarkers with left ventricular

hypertrophy in resistant hypertension

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