作為人體重要器官，心、肺、腎三者存在錯綜複雜的交互作用，《美國心髒病學會雜誌》(簡稱JACC)的一篇綜述對心肺腎交互作用進行了歸納總結，得出了十個要點，內容如下：

1.心腎綜合征共有五種亞型，其中1型及2型分別為急性或慢性心血管疾病引起的急性腎損傷(AKI)或慢性腎病(CKD)急性進展，3型及4型分別為AKI或CKD引起的心衰，5型心腎綜合征指的是由於全身性疾病(如敗血症)所致的心腎功能不全。

2.肺腎症候群代表了另一種臨床表現，症狀或表現為同時存在肺毛細管炎引起的彌漫性肺泡出血以及腎小球性腎炎，也可能表現為無血尿情況下出現的AKI相關急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。

3.患者臨床氣管插管後或出現低血壓與液體反應性休克，其原因很可能是機械通氣壓迫肺血管從而導致右心室後負荷增加、心輸出量降低。

4.ARDS指的是起病一周內出現的肺衰竭，特點包括無法通過心衰解釋的低氧血症，以及胸片所示雙側浸潤影像。與心源性肺水腫相比，ARDS水腫消退更為困難。

5.心衰患者存在臨床意義重大的複雜性器官間相互作用，我們可以使用一種類似腫瘤TNM分期的方法進行分類，其要素包括H(心)、L(肺)及M(其他器官)。

6.約三分之一的失代償急性心衰患者常存在AKI，是預測患者住院時間、再入院及死亡率的獨立風險因素。

7.盡管心衰患者發生腎衰的機製可能與繼發於心輸出量降低的腎髒低灌注相關，但通過惡化腎水腫病情，靜脈充血亦能降低腎髒灌注水平。

8.超過一半的心衰住院患者為射血分數保留型心衰，對於此類患者，腎素-血管緊張素-醛固酮係統激活是威脅心肺腎器官功能的風險因素。鹽皮質激素受體阻斷劑治療心肺腎功能皆受損患者的效果尚需進一步研究證實。

9.腎病可通過多種機製加速冠心病進展，而且多數CKD患者並不需要腎髒移植，反而會由於急性進展的心血管疾病死亡。

10.B型鈉尿肽是診斷心衰、判斷其預後並輔助製定治療方案的重要工具。但急性失代償心衰患者B型鈉尿肽水平升高同時與AKI高風險相關。

參考文獻：Husain-Syed F, McCullough PA, Birk HW, et al.Cardio-Pulmonary-Renal Interactions: A Multidisciplinary Approach. J Am Coll Cardiol 2015;65:2433-2448