斯坦福大學研究團隊近期刊登於《公共科學圖書館期刊》(Plos One)的試驗結果顯示，質子泵抑製劑(PPI)對血管功能有負麵影響，並由此導致一般人群的心肌梗死風險升高。
斯坦福大學研究團隊近期刊登於《公共科學圖書館期刊》(Plos One)的試驗結果顯示，質子泵抑製劑(PPI)對血管功能有負麵影響，並由此導致一般人群的心肌梗死風險升高。
雖然此研究並不是一項隨機對照試驗，但研究者入組了足夠大的樣本量保證了數據可靠性。通過藥物安全數據庫，研究者調取了來自290萬例個體的1600萬分臨床檔案，並將相關數據整理入組研究。同時研究者采用了稱為“新型統計途徑”的數據挖掘法完成了試驗。
根據統計結果，研究者指出服用PPI的胃食管反流患者心肌梗死風險將升高16%，同時其心血管死亡風險升高一倍。對於“PPI可能僅是身體虛弱群體的一個側麵反映”這種假說，但研究者表示可能性不大，因為研究同時顯示H2受體阻滯劑與心肌梗死風險無相關性。
機製與意義
該研究將PPI的升高心梗風險作用從冠心病患者群體擴展到了一般人群，這足以引起臨床醫生的重視。在機製方麵，研究者認為“PPI很可能通過新機製導致心肌梗死風險升高，這種機製不是直接促進血小板聚集，而相關研究顯示的PPI抑製二甲精氨酸酶作用或可解釋這種現象，即使是在未應用氯吡格雷的個體中也是如此。”二甲精氨酸酶是維持心血管健康所必需的一種酶，介導非對稱性二甲基精氨酸代謝，後者是一氧化氮合成酶的內源性競爭型抑製物。這就意味著PPI或調控體內一氧化氮合成，影響心肌梗死風險。
但該研究還不足以撼動PPI臨床常用藥物的地位，其研究結果更多的是提示臨床醫生注意評估患者服用該藥物的風險收益比，加快PPI藥物安全性試驗進程。
英文鏈接：Chronic Use of Proton Pump Inhibitors Increases Heart Risk
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