比索洛爾是一種新的高度選擇性β-受體阻滯劑，無內源性擬交感作用，也無膜穩定性，口服吸收完全，其特點為高效、低副作用。停藥5個半衰期，竇房阻滯消失後，再次用藥，竇房阻滯再次出現，提示竇房阻滯與比索洛爾有關。
【臨床資料】
患者男，68歲。因高血壓病史30年住院治療。血壓180/90mmHg，脈搏75次/分，心電圖及實驗室檢查均正常。住院5天後，血壓215/95 mmHg，脈搏78次/分，開始服比索洛爾10mg，每日1次。血壓降至150/90mmHg，脈搏68次/分。於服藥第10天出現胸悶不適，心電圖示高度竇房傳導阻滯，即停服比索洛爾。次日高度竇房傳導阻滯消失，竇性心律64次/分。3天後複用比索洛爾5 mg口服。11小時後再次出現“竇性心動過緩及竇房傳導阻滯”，即停服比索洛爾，並且口服舒喘靈。次日轉為正常竇性心律，心率66次/分。繼續心電監測，未再出現竇性心動過緩及竇房傳導阻滯，3天後行食道心房調搏示竇房傳導時間及竇房結功能恢複時間正常，遂改服尼卡地平治療。
【事件分析】
比索洛爾是一種新的高度選擇性β-受體阻滯劑，無內源性擬交感作用，也無膜穩定性，口服吸收完全，其特點為高效、低副作用。據報道比索洛爾副反應較少見，長期應用大約2.7%的患者可現頭暈、頭痛、乏力和心動過緩等副反應。目前尚未見到竇房傳導阻滯報導。Proelemer認為比索洛爾對竇房結和房室結有抑製作用。患者每日10mg劑量，服藥第10天出現高度竇房傳導阻滯。停藥5個半衰期，竇房阻滯消失後，再次用藥，竇房阻滯再次出現，提示竇房阻滯與比索洛爾有關。
節選自：《心血管藥物致心髒事件300例》
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