近期發表於《循環：心血管質量和轉歸》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)雜誌的一項研究表明，在房顫住院患者群體中，新型口服抗凝藥(NOACs)在預防卒中及短暫性腦缺血發作(TIA)方麵正逐步逼近華法林，盡管後者現階段依然有一定的優勢。 作為該研究主要參與者，來自美國杜克臨床研究所的Priyesh A. Patel博士表示：在卒中高危
近期發表於《循環：心血管質量和轉歸》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)雜誌的一項研究表明，在房顫住院患者群體中，新型口服抗凝藥(NOACs)在預防卒中及短暫性腦缺血發作(TIA)方麵正逐步逼近華法林，盡管後者現階段依然有一定的優勢。
作為該研究主要參與者，來自美國杜克臨床研究所的Priyesh A. Patel博士表示：在卒中高危患者群體，NOACs降低了常規監測需求，且具有更容易預測的抗凝效果及較理想的成本效益比值。但在NOACs真實世界的使用情況方麵，我們缺乏數據。
因此，研究者入組了來自1542所美國醫院的61600例患者，所有患者均存在伴有缺血性卒中或TIA的房顫。患者入院時間範圍為2010年至2012年，出院後接受華法林或NOACs(達比加群或利伐沙班)治療，總體比例分別為華法林88.9%，達比加群9.6%，利伐沙班1.5%。
盡管總體抗凝比例隨時間未出現顯著變化，但各抗凝方式的相對比例變化較大，在研究期間，NOACs比例從0.04%躍升至16%的高峰。研究者指出，這意味著在總體抗凝比例不變的情況下，更多的患者從華法林轉為NOACs。另外，入院前抗凝治療與NOACs比例顯著降低存在相關性。
與服用華法林的患者相比，NOACs患者卒中/TIA複發風險及出血事件風險因素均存在較大差異。“包括步行狀態、出院目的地等在內的非傳統因素是NOAC治療的有效預測指標。”例如，65%的NOACs患者出院後回家，而該比例在華法林患者為52%。
總之，該研究證實了在真實世界中，NOACs已經被整合入患者抗凝治療方案，盡管現階段傾向給予卒中風險低、功能狀態好的患者NOACs治療。
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