2015歐洲心髒病學會年會（ESC2015）專題報道 本報記者在會議現場邀請北京清華長庚醫院張萍教授對LEADLESS Ⅱ研究進行了點評。 張萍教授首先指出，無線起搏器是一個裏程碑式的進步，與常規起搏器相比，會減少後續感染並發症，以及由導線帶來的一係列問題。LEADLESS II 研究結果與LEADLESS I研究結果一致，顯示出無導線起搏器具有很高的置入成功率;在術者經驗有限的情況下，並發症
本報記者在會議現場邀請北京清華長庚醫院張萍教授對LEADLESS Ⅱ研究進行了點評。
張萍教授首先指出，無線起搏器是一個裏程碑式的進步，與常規起搏器相比，會減少後續感染並發症，以及由導線帶來的一係列問題。LEADLESS II 研究結果與LEADLESS I研究結果一致，顯示出無導線起搏器具有很高的置入成功率;在術者經驗有限的情況下，並發症並未顯著增加，並且均為可預期的和常見的。
無導線起搏器的並發症主要包括心包填塞、脫位、起搏閾值升高需重置位置，其中心包填塞發生率略高於常規起搏器。如研究者所說，隨著術者技術的提高，並發症的發生率可能會逐漸降低。但該裝置畢竟為腔內置入器械，因此，並發症的發生可能與起搏器本身的頭端設計也有關係，在此提醒設計者考慮頭端設計優化。目前該起搏器使用的靜脈鞘為18F，較大，可能會損傷外周血管，所以，希望設計者可更進一步優化無導線起搏器的設計，使其更安全、更小(safer，and smaller)。
當然，研究者提出的問題也是我們所關心的，比如電池耗竭後怎麼處置?是否會導致心律失常?張教授暢想，希望以後起搏器能像支架一樣，在一定時間後可啟動廢用程序，使其降解，這可能會解決電池的問題。
另外，該研究中無導線起搏器僅單腔使用，在臨床工作中使用較少。未來趨勢是無導線起搏器走向雙腔或三腔，希望可以通過設計的優化使其應用更廣泛，為更多患者帶來獲益。
《中國醫學論壇報》“壹生”原創作品，歡迎轉發，謝絕轉載。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
