心血管

讀圖爭鋒賽題6

作者:CMT 來源:中國醫學論壇報 日期:2015-09-11
導讀

         女性,30歲,產後活動時氣短已一個月。過去檢查心電圖正常,否認心髒病史。應考慮何種疾病?

        女性,30歲,產後活動時氣短已一個月。過去檢查心電圖正常,否認心髒病史。應考慮何種疾病?

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診斷

        竇性心律,79次/分;電軸右傾;V1導聯呈rSr’型,V6導聯S波加深;V1~V4導聯T波倒置;呈Q3T3圖形。上述表現符合急性肺栓塞。

專家點評

        潘震華教授:心電圖永遠為臨床診斷服務。有代表隊被病史中“產後”迷惑而考慮診斷圍生期心肌病,但這份圖的亮點是S1Q3T3和右心T波倒置,均指向右心負荷增加,需要高度考慮肺栓塞。

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